颈、肩疼痛一定是颈椎病、肩周炎吗

颈、肩疼痛不一定是颈椎病或肩周炎，还可能与肌肉劳损、胸廓出口综合征、神经根型颈椎病、肩袖损伤、心脏疾病等因素有关。

一、肌肉劳损

长时间低头工作或不良姿势可能导致颈部及肩部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻并引发乳酸堆积。这种情况通常表现为酸胀感和活动受限，可通过热敷、按摩或调整作息来缓解症状。

二、胸廓出口综合征

锁骨与第一肋骨之间的神经血管束受压时，可能引起肩臂放射痛和手指麻木。该症状易与颈椎病混淆，需要进行上肢神经传导检查以明确诊断，治疗方式包括物理治疗和姿势矫正训练。

三、神经根型颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能产生沿神经走向的刺痛感，常伴有上肢无力症状。通过颈椎磁共振成像可观察到神经受压情况，临床常采用颈椎牵引配合非甾体抗炎药治疗。

四、肩袖损伤

肩关节过度使用或急性外伤可能导致冈上肌等肌腱撕裂，表现为特定角度的活动疼痛和夜间加重。肩关节超声或磁共振能明确损伤程度，部分病例需要关节镜微创手术修复。

五、心脏疾病

心肌缺血发作时可能通过神经反射引起左侧肩颈区域牵涉痛，常伴随胸闷和呼吸急促。这类情况需通过心电图、心肌酶谱检查进行鉴别，确诊后需针对心血管问题进行专项治疗。

出现持续性颈肩疼痛时应避免自行诊断，建议记录疼痛发作规律并观察伴随症状。保持正确坐姿和定期进行颈部拉伸有助于预防肌肉劳损，睡眠时选择高度适宜的枕头能维持颈椎生理曲度。若疼痛伴随上肢麻木或胸痛症状，需尽早就医进行专业评估，通过影像学检查和体格检查明确病因后接受针对性治疗。日常生活中注意避免长时间维持固定姿势，适时活动肩颈部位促进血液循环。