脑血管病如何检查
脑血管病检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、血管检查、电生理检查等方法，需要根据具体病情由医生综合选择。
一、体格检查
体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法对患者进行的初步评估。医生会重点检查患者的神经系统功能，包括意识状态、语言能力、面部表情、肢体肌力、肌张力、感觉功能以及各种神经反射。例如，通过让患者完成指令、观察其行走步态、检查有无口角歪斜或肢体无力等，可以初步判断是否存在脑血管病变及其影响的脑区。这项检查是后续所有专项检查的基础。
二、实验室检查
实验室检查主要通过采集血液、尿液等样本进行分析，旨在评估脑血管病的危险因素和全身状况。常规项目包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能以及同型半胱氨酸等。这些指标有助于发现高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等导致动脉粥样硬化的基础疾病，也能评估出血风险或排查其他可能引起类似症状的全身性疾病，为病因诊断和治疗方案制定提供依据。
三、影像学检查
影像学检查能直观显示脑部结构，是诊断脑血管病的关键。计算机断层扫描是急性期首选检查，能快速鉴别脑出血与脑梗死。磁共振成像对脑组织分辨率更高，能更早、更清晰地显示缺血性脑梗死病灶，特别是弥散加权成像序列。这些检查可以明确病变的性质、部位、范围以及有无脑水肿、占位效应等情况，对于指导急性期治疗和判断预后至关重要。
四、血管检查
血管检查专门用于评估脑血管本身的状态，包括血管壁、管腔和血流情况。经颅多普勒超声可以无创地检测颅内主要动脉的血流速度，判断有无狭窄或闭塞。颈动脉超声用于检查颈部动脉有无斑块、狭窄。计算机断层扫描血管成像和磁共振血管成像能三维重建脑血管图像，清晰显示动脉瘤、血管畸形、狭窄或闭塞的部位与程度，是制定血管内介入或外科手术方案的重要依据。
五、电生理检查
电生理检查通过记录大脑的电活动来评估其功能状态，常用于辅助诊断和预后判断。脑电图可以记录大脑皮层的自发电位，对于癫痫发作、脑炎等与脑血管病鉴别的疾病有诊断价值，也可评估脑功能损伤程度。诱发电位检查，如体感诱发电位、脑干听觉诱发电位等，可以评估特定神经通路的功能完整性，常用于判断昏迷患者的预后或监测手术中的神经功能。
脑血管病的检查是一个系统性的过程，通常需要多种方法相互补充。确诊后，患者应严格遵医嘱进行长期管理，包括定期监测血压、血糖、血脂等指标，坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块。生活方式上需保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，控制体重，戒烟限酒，并根据身体情况在医生指导下进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳等，以促进功能恢复，预防复发。
