经常疼痛心慌胸闷气短是心肌缺血吗

经常出现疼痛、心慌、胸闷、气短等症状可能与心肌缺血有关，但也可能由其他心血管疾病或非心脏因素引起。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，需结合心电图、心脏超声等检查明确诊断。

心肌缺血引起的症状多与体力活动相关，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，常伴随冷汗、恶心。典型发作持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。若症状持续超过20分钟，需警惕急性心肌梗死。

非心肌缺血因素包括心律失常如房颤、室性早搏，患者可能主诉心悸伴胸闷。心脏神经官能症多见于中青年，症状与情绪波动相关，但客观检查无异常。呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病也可导致气短胸闷，多伴随咳嗽、咳痰。贫血或甲状腺功能亢进等代谢性疾病同样会引起类似症状。

建议记录症状发作的诱因、持续时间及缓解方式，避免吸烟、高脂饮食等危险因素。可进行适度有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈活动。若症状频繁发作或加重，应及时至心血管内科就诊，完善冠状动脉CTA或运动负荷试验等检查。日常注意监测血压、心率，保持情绪稳定，夜间睡眠时可抬高床头减少回心血量。