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肺炎后遗症是什么

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肺炎后遗症是指在肺炎急性期症状消失后,部分患者可能持续存在的肺部结构或功能异常,主要包括肺纤维化支气管扩张、肺功能下降、慢性咳嗽以及胸腔积液等。

一、肺纤维化

肺纤维化是肺炎后较严重的后遗症之一,多见于重症肺炎或治疗不及时的患者。肺部组织在炎症修复过程中,正常的肺泡结构被异常的纤维瘢痕组织所取代,导致肺组织弹性下降和气体交换功能障碍。患者可能感到持续性呼吸困难,尤其在活动后加重。这种情况通常与肺部组织损伤较重有关,治疗上可能需在医生指导下使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布胶囊等抗纤维化药物,并配合长期氧疗。

二、支气管扩张

支气管扩张常因肺炎导致支气管壁结构破坏,支气管发生持久性异常扩张。患者可能长期存在慢性咳嗽、咳大量脓痰等症状,容易反复发生呼吸道感染。这种情况与肺炎引起的支气管清除功能受损有关。治疗重点在于控制感染和促进痰液排出,可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物,并配合体位引流等物理治疗。

三、肺功能下降

肺功能下降表现为肺活量、最大通气量等指标低于正常水平,患者可能感到活动耐力下降。这种情况在重症肺炎患者中较为常见,与肺部炎症反应导致肺泡表面活性物质减少或肺顺应性改变有关。改善措施包括遵医嘱进行呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,必要时可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂。

四、慢性咳嗽

部分肺炎患者在康复后可能遗留慢性咳嗽,持续超过八周。这种咳嗽可能与气道高反应性、感染后咳嗽或咳嗽受体敏感性增高有关。患者常表现为刺激性干咳或少量白痰。治疗上需明确咳嗽原因,可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊等药物缓解症状,同时避免烟雾、冷空气等刺激因素。

五、胸腔积液

少数肺炎患者可能在炎症消退后遗留少量胸腔积液,若积液未被完全吸收或发生机化,可能形成包裹性积液。患者可能感到胸痛、胸闷或轻度呼吸困难。这种情况与胸膜炎症反应有关。少量积液通常可自行吸收,若积液量较多或持续存在,需在医生评估下进行胸腔穿刺引流,必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

肺炎康复后应注意定期复查胸部影像学检查,监测肺功能变化。保持健康生活方式,包括戒烟、避免吸入有害气体、适度进行有氧运动如散步或慢跑以增强肺功能。饮食上保证充足营养摄入,多食用富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。若出现持续咳嗽、气短等症状加重,应及时就医评估,避免延误治疗。根据医生建议进行呼吸功能锻炼,有助于改善肺部通气和换气功能。

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