腱鞘炎最好的治疗方法是什么

腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止患部活动，使用支具固定腕部或手指。避免重复抓握、打字等动作，减少肌腱与腱鞘摩擦。夜间可用夹板保持关节中立位，缓解晨起僵硬感。日常可配合热敷促进血液循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随感染需联合头孢克洛分散片等抗生素。药物使用不超过两周，胃肠不适者需配合护胃药物。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动消除局部炎症，微波治疗可改善组织代谢。每日进行手指屈伸训练，配合蜡疗软化粘连组织。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，能促进肌腱修复。治疗频率为每周2-3次，连续4周。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因局部注射，直接作用于腱鞘周围。注射后需制动48小时，一年内重复注射不超过3次。糖尿病患者慎用，可能引起血糖波动。

5、手术治疗

经保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时，行腱鞘切开减压术。术后早期开始被动活动防止粘连，6周内避免负重。关节镜手术创伤较小，适用于腕部腱鞘炎。术后复发概率较低，但需预防伤口感染。

腱鞘炎患者日常应避免冷水刺激患处，工作时佩戴护腕分散压力。饮食增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助消炎。康复期可进行抓握力球训练，逐步恢复关节活动度。若出现持续麻木或肌肉萎缩需及时复查，排除神经压迫可能。