足跟筋膜炎怎么治

足跟筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。足跟筋膜炎通常由足底筋膜劳损、跟骨结构异常、运动损伤、体重负荷过大、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免跑跳等剧烈活动，急性期建议卧床休息1-2周。可使用拐杖辅助行走减轻足底压力，选择软底鞋或足跟垫缓冲冲击力。夜间睡眠时可穿戴足弓支具保持筋膜伸展状态。

2、物理治疗

每日冰敷足跟部10-15分钟缓解急性疼痛，后期改为热敷促进血液循环。超声波治疗可加速组织修复，冲击波治疗能缓解慢性炎症。指导患者进行足底筋膜牵拉训练，如台阶拉伸、毛巾抓握等动作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫纠正生物力学异常，分散足底压力。选择后跟杯状设计的矫形鞋保护跟骨，避免筋膜过度牵拉。夜间使用足部固定支具维持筋膜长度，防止晨起时疼痛加剧。

5、手术治疗

保守治疗无效超过6个月者可考虑筋膜松解术，通过小切口切断部分筋膜纤维。合并跟骨骨刺时需行骨刺切除术，术后需配合康复训练恢复足部功能。开放性手术现已逐步被关节镜微创技术替代。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间穿硬底鞋或赤足行走。运动前充分热身并逐步增加强度，运动后及时冰敷预防炎症。选择缓冲性能好的运动鞋，定期更换磨损严重的鞋具。若疼痛持续加重或出现足部麻木需及时复查，排除应力性骨折或神经压迫等并发症。