胸膜炎有啥症状

胸膜炎主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起，可能伴随胸腔积液、发热等表现。

1、胸痛

胸痛是胸膜炎最常见的症状，多为单侧锐痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加剧。疼痛可能放射至肩部或背部。胸痛通常由炎症刺激胸膜神经末梢引起，可能伴随胸腔摩擦感。轻度胸痛可通过休息缓解，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

2、呼吸困难

胸膜炎患者可能出现呼吸浅快、气促等症状，尤其在活动后加重。呼吸困难多与胸痛限制呼吸运动有关，若合并大量胸腔积液会压迫肺组织导致换气障碍。患者可采取半卧位减轻症状，积液量多时需行胸腔穿刺引流，并配合使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。

3、咳嗽

胸膜炎常引发干咳或少量黏痰咳嗽，咳嗽时胸痛明显加重。咳嗽反射多因胸膜受刺激或合并肺部感染所致。频繁咳嗽者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬糖浆镇咳，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

4、发热

感染性胸膜炎患者可能出现38℃以上中高度发热，伴随寒战、乏力等全身症状。结核性胸膜炎多为午后低热。发热期间应多饮水，体温超过38.5℃可服用洛索洛芬钠片退热，同时需针对病原体使用利福平胶囊等抗结核药物或头孢克肟分散片等抗菌药物。

5、胸腔积液

约半数胸膜炎患者会出现淡黄色渗出性胸腔积液，大量积液时可见患侧胸廓饱满、叩诊浊音。积液可能由炎症反应或淋巴回流受阻导致，需通过胸部超声评估积液量。少量积液可自行吸收，中大量积液需行胸腔闭式引流，并送检积液明确病因。

胸膜炎患者应保持环境空气流通，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食需保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物，限制辛辣刺激性食物。急性期需卧床休息，恢复期可进行缓慢深呼吸训练。若出现持续高热、呼吸困难加重或意识改变，须立即就医。结核性胸膜炎患者需严格完成6-9个月抗结核疗程，定期复查胸部影像学。