尿检主要检查什么

尿检主要检查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肾脏功能、肝胆疾病以及妊娠相关指标等。尿检项目包含尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检、尿培养和尿生化检查等。

一、泌尿系统疾病

尿检可筛查泌尿系统感染、结石或肿瘤。尿常规中白细胞酯酶阳性提示尿路感染，亚硝酸盐阳性常见于细菌感染。尿沉渣镜检发现大量红细胞可能源于肾小球肾炎或泌尿系肿瘤，上皮细胞增多则与尿道炎症有关。尿培养能明确致病菌种类，如大肠埃希菌感染需用左氧氟沙星片等药物治疗。

二、代谢性疾病

尿糖和尿酮体检测有助于糖尿病诊断与监测。尿糖持续阳性可能提示血糖控制不佳，需结合血糖值判断。尿酮体升高常见于糖尿病酮症酸中毒，也可因饥饿或脱水引起。尿微量白蛋白检测能早期发现糖尿病肾病，对于高血压患者同样具有预后评估价值。

三、肾脏功能

尿蛋白定量和尿比重反映肾脏滤过与浓缩功能。持续性蛋白尿可能是肾小球损伤标志，如肾病综合征患者需检测24小时尿蛋白定量。尿比重过低可见于尿崩症或慢性肾病，过高则与脱水相关。尿NAG酶等肾小管功能指标可辅助诊断药物性肾损伤。

四、肝胆疾病

尿胆原和尿胆红素检测协助判断黄疸类型。尿胆红素阳性多见于梗阻性黄疸，如胆管结石阻塞；尿胆原增加常见于溶血性疾病或肝细胞性黄疸。结合血清胆红素水平，可区分肝胆系统疾病与血液系统疾病导致的黄疸。

五、妊娠相关指标

尿妊娠试验通过检测人绒毛膜促性腺激素确认早孕。该检查也可用于异位妊娠或流产的辅助诊断，但需结合超声检查。孕妇尿检还需关注尿蛋白和尿糖水平，妊娠期高血压疾病可能出现蛋白尿，妊娠期糖尿病则需监测尿糖变化。

进行尿检前建议避免剧烈运动，留取晨尿中段标本以提高准确性。女性应避开月经期，检查前24小时勿大量摄入维生素C或食用色素丰富的食物。若结果异常，须及时就医复查，医生会根据尿检异常项目结合其他检查明确诊断。日常保持充足饮水、注意个人卫生有助于泌尿系统健康。