尿检怎么检查

尿检通常包括尿常规检查、尿沉渣检查、尿培养等项目，主要通过留取清洁中段尿样本进行实验室分析。

1、尿常规检查

尿常规检查是最基础的尿液筛查项目，可检测尿液酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等指标。检查时需使用一次性无菌容器收集晨起第一次排尿的中段尿，避免阴道分泌物或包皮垢污染。尿常规异常可能提示泌尿系统感染、糖尿病或肾脏疾病，但需结合其他检查综合判断。

2、尿沉渣检查

尿沉渣检查通过离心沉淀尿液中的有形成分，在显微镜下观察红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶等。该检查对诊断肾小球肾炎、尿路感染、结石等疾病有重要价值。留取样本后需在1小时内送检，长时间放置可能导致细胞溶解影响结果准确性。

3、尿培养检查

尿培养用于明确泌尿系统感染的病原菌种类，需严格无菌操作采集清洁中段尿。样本需避开抗生素使用期间采集，送检后实验室将进行细菌培养和药敏试验。该检查能特异性识别大肠埃希菌、变形杆菌等常见尿路感染致病菌，为抗生素选择提供依据。

4、24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量需收集全天尿液混合样本，准确测量尿蛋白排泄总量。检查前需排空膀胱后开始计时收集，次日同一时间结束。该检查是评估肾小球滤过功能的重要指标，常用于肾病综合征、糖尿病肾病等疾病的诊断和疗效监测。

5、特殊尿液检查

特殊检查包括尿本周蛋白检测、尿电解质测定、尿渗透压检查等。尿本周蛋白检查对多发性骨髓瘤诊断有重要意义，需新鲜尿液避免蛋白降解。尿电解质检查可辅助判断水电解质紊乱原因，收集样本时需记录同期饮食和用药情况。

尿检前应避免剧烈运动和过量饮水，女性需避开月经期。留取样本时注意清洁外阴，取排尿过程中段尿液。检查结果异常时需结合临床症状和其他实验室检查综合判断，必要时重复检测或进行泌尿系统超声等影像学检查。日常应注意保持充足饮水，避免长时间憋尿，出现尿频、尿痛等症状及时就医。