二型糖尿病吃什么药治疗

二型糖尿病患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物进行治疗。

一、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是治疗二型糖尿病的一线药物，其主要作用为减少肝脏葡萄糖输出并改善外周胰岛素抵抗。该药物适用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠道反应，通常随服药时间延长而减轻。使用期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。该药物适用于尚存部分胰岛功能的二型糖尿病患者，需在餐前服用以避免低血糖风险。常见副作用为体重增加和低血糖，老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖显著升高的患者。服药需与第一口饭同服，常见腹胀、排气增多等胃肠道反应，慢性肠道疾病患者禁用。

四、西格列汀片

西格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂，通过提高内源性胰高血糖素样肽-1水平促进胰岛素分泌。该药物单用低血糖风险较低，可与二甲双胍等药物联用。需注意罕见不良反应如关节痛，严重超敏反应者禁用。

五、达格列净片

达格列净片为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减轻体重、降压等额外获益，但可能增加泌尿生殖道感染风险。用药期间需注意个人卫生并保持适量饮水，酮症酸中毒患者禁用。

二型糖尿病患者需在医生指导下制定个性化用药方案，结合饮食控制与规律运动。饮食应以低升糖指数食物为主，如全麦面包、绿叶蔬菜，避免高糖高脂食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，并定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。出现多饮多尿加重或视力模糊时应及时复诊调整治疗方案。