不小心扭腰了怎么办
不小心扭腰了可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腰部扭伤通常由姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰椎骨折等原因引起。
一、卧床休息
腰部扭伤后应立即停止活动，选择硬板床进行卧床休息，有助于减轻腰部肌肉和韧带的负担，避免损伤加重。休息时建议采取仰卧位，可在膝盖下方垫软枕，使腰部肌肉处于放松状态。卧床休息时间通常需要数天，期间应避免久坐、弯腰、提重物等动作。若疼痛缓解，可逐渐尝试下床活动，但需佩戴护腰支具提供外部支撑，活动时间应从短到长，强度从低到高。
二、冷敷热敷
在扭伤初期，应立即对疼痛部位进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减轻组织渗出和肿胀，缓解疼痛。可使用毛巾包裹冰袋，每次敷15到20分钟，每日可重复进行数次，持续1到2天。扭伤48小时后，可转为热敷。热敷能促进局部血液循环，加速炎症消散和组织修复。可使用热水袋或热毛巾，温度不宜过高，每次敷20到30分钟。冷敷与热敷交替使用需在医生指导下进行。
三、药物治疗
若疼痛明显，可遵医嘱使用药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，有助于减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，可用于缓解肌肉痉挛。外用药物如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏，可直接作用于疼痛部位。药物治疗需在医生评估后使用，避免自行用药，尤其是存在胃肠疾病或肝肾功能不全者需谨慎。
四、物理治疗
在急性期过后，物理治疗是重要的康复手段。物理治疗师会根据情况制定方案，可能包括超短波、中频电疗、超声波等疗法，以促进炎症吸收、缓解疼痛、松解粘连。手法治疗如按摩、关节松动术，能改善局部血液循环，恢复关节活动度。康复训练则侧重于核心肌群的力量和稳定性训练，如桥式运动、平板支撑等，以增强腰椎的支撑和保护能力，预防再次扭伤。
五、手术治疗
手术治疗适用于少数经保守治疗无效或存在严重结构性损伤的患者。例如，因急性扭伤导致腰椎间盘突出巨大，压迫神经根出现下肢剧烈放射痛、麻木或肌肉无力，且保守治疗无效时，可能需行椎间盘切除术。若扭伤合并腰椎椎体或附件骨折，出现腰椎不稳定，则可能需要进行椎弓根螺钉内固定术等稳定手术。手术决策需由脊柱外科医生经过详细影像学检查和临床评估后做出。
腰部扭伤后，日常护理对恢复至关重要。急性期应严格卧床，后期可在疼痛耐受范围内进行温和活动，如散步，避免突然扭转或负重。饮食上可适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入，以及富含维生素C的蔬菜水果，有助于组织修复。注意腰部保暖，避免受凉。睡眠时选择软硬适中的床垫，侧卧时可在两膝间夹枕以维持脊柱中立位。若疼痛持续不缓解、出现下肢麻木无力或大小便功能障碍，应立即就医。
