肓肠炎与阑尾炎的区别

肓肠炎与阑尾炎的主要区别在于发病部位和病因，肓肠炎是肓肠升结肠起始部的炎症，阑尾炎是阑尾的炎症。肓肠炎可能由感染、肠梗阻或克罗恩病等引起，阑尾炎多因阑尾管腔阻塞继发感染所致。

1、发病部位

肓肠炎病变位于肓肠，即回盲瓣上方的大肠起始段，解剖位置在右下腹偏内侧。阑尾炎则发生在阑尾，为肓肠后内侧的细长盲管，体表投影通常在麦氏点右髂前上棘与脐连线中外1/3处。两者虽位置邻近，但器官结构和功能完全不同。

2、病因差异

肓肠炎常见病因包括细菌或病毒感染、肠内容物淤积导致的压力性损伤、自身免疫性疾病如克罗恩病侵犯肠壁。阑尾炎主要因粪石、淋巴滤泡增生或肿瘤阻塞管腔，引发细菌过度繁殖和化脓性感染，少数情况下可由寄生虫或外伤诱发。

3、临床表现

肓肠炎多表现为右下腹持续性隐痛伴腹泻、发热，可能触及包块，严重时出现肠穿孔或腹膜炎。阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛始于脐周后固定于麦氏点，伴恶心呕吐、食欲减退，查体可有反跳痛和肌紧张，实验室检查显示中性粒细胞升高。

4、影像学特征

腹部CT检查中，肓肠炎可见肓肠壁增厚、周围脂肪密度增高，可能合并周围淋巴结肿大。阑尾炎则显示阑尾增粗超过6毫米、壁强化异常，常见阑尾周围积液或游离气体，超声检查可见不可压缩的管状结构。

5、治疗原则

肓肠炎轻症可采用禁食、抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液治疗，重症需手术切除病变肠段。阑尾炎确诊后通常需急诊手术，可选择腹腔镜阑尾切除术，术前术后配合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素控制感染。

出现持续腹痛或发热症状时应禁食并立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。恢复期需保持低渣饮食，逐步增加米汤、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激及高纤维食物。术后患者应遵医嘱进行床上翻身、早期下床活动以预防肠粘连，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。