做胃镜的步骤是什么

做胃镜的步骤主要包括术前准备、局部麻醉、插入内镜、检查观察和术后处理五个环节。胃镜检查是诊断食管、胃及十二指肠疾病的重要方法，需由专业医生操作。

1、术前准备

检查前需禁食6-8小时，禁水2小时，确保胃内无食物残留。医生会评估患者病史及药物过敏情况，签署知情同意书。高血压患者需提前控制血压，佩戴活动义齿者需取出，避免检查中误吞。

2、局部麻醉

采用利多卡因胶浆进行咽喉部表面麻醉，减轻插管不适。患者取左侧卧位，咬住口垫防止损伤内镜。部分紧张患者可静脉注射镇静剂，但需监测血氧和心率变化。

3、插入内镜

医生将直径约9毫米的电子胃镜经口咽缓慢插入，通过会厌部进入食管。患者需配合吞咽动作，过程中避免剧烈咳嗽或呕吐。内镜前端配备冷光源和高清摄像头，可实时传输图像至显示屏。

4、检查观察

依次观察食管黏膜、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦及十二指肠球部。发现可疑病变时可取活检，使用一次性活检钳获取3-5毫米组织标本。必要时进行染色内镜或窄带成像检查，提高早癌检出率。

5、术后处理

检查结束后退出内镜，嘱患者吐出唾液。麻醉未消退前禁食2小时，24小时内避免驾驶或精细操作。若取活检需进食温凉流质，观察有无呕血或黑便等出血症状。

胃镜检查后可能出现咽喉轻微疼痛或腹胀，通常1-2天自行缓解。建议选择上午检查以便观察术后反应，检查后1周内避免辛辣刺激食物。慢性胃炎患者可适量饮用小米粥保护胃黏膜，避免立即平卧以防反流。若出现持续胸痛、发热或呕血需立即返院就诊。日常需注意饮食规律，戒烟限酒，定期复查胃镜监测病变进展。