耳鸣到底咋回事怎么治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、前庭康复训练、手术切除等方式治疗。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发爆震声可能导致内耳毛细胞损伤，典型表现为高频蝉鸣样耳鸣伴随暂时性听力下降。建议佩戴降噪耳塞避免持续刺激，急性声损伤后48小时内可使用甲钴胺片改善内耳微循环。

2、耳部感染

化脓性中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多呈低频嗡嗡声，常伴耳痛、耳道渗液。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者配合头孢克洛干混悬剂口服。感染控制后耳鸣多可缓解。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生闷胀感及搏动性耳鸣，可见耳道内褐色块状物。使用碳酸氢钠滴耳液软化3天后由医生进行专业冲洗，禁止自行掏挖以免损伤耳道。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多为持续性低调轰鸣，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。可服用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，低盐饮食每日钠摄入量控制在3克以内。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时出现单侧进行性耳鸣，磁共振检查可确诊。肿瘤直径超过3厘米需行伽玛刀放射治疗或乙状窦后入路肿瘤切除术。

耳鸣患者应保持规律作息，每日睡眠不少于7小时，避免咖啡因和酒精摄入。建议进行有氧运动如快走、游泳等每周3次，每次30分钟以改善耳部血液循环。噪声环境工作者需定期进行纯音测听检查，突发严重耳鸣伴随眩晕或听力骤降时应立即就医。