怎么才能治疗腰间盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴时间不宜超过3小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过轴向拉伸增加椎间隙宽度。体外冲击波可抑制疼痛信号传导，疗程通常需要5-10次。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合康复期患者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片松弛痉挛肌肉。急性期疼痛严重时可短期使用塞来昔布胶囊，合并下肢麻木者可配合维生素B12注射液。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，膏药外敷可选择消痛贴膏局部给药。传统功法如八段锦能增强腰背肌力量，练习时需避免腰部过度前屈动作。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术联合椎间融合器植入用于严重病例，需配合术后3个月康复训练。微创介入治疗如射频消融术对包容型突出效果较好，术后24小时即可下床活动。所有术式均需严格评估手术指征。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持生理曲度。避免单手提重物及突然扭转动作，久坐办公时每45分钟起身活动。游泳和核心肌群训练有助于增强脊柱稳定性，发作期过后可逐步进行麦肯基疗法伸展训练。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。