平时高血压，这段时间血压不稳定怎么办

高血压患者血压不稳定可通过调整生活方式、监测血压、遵医嘱调整用药、控制情绪波动、及时就医等方式干预。血压波动通常与药物依从性差、钠盐摄入过量、情绪应激、气候温差变化、继发性高血压未确诊等因素有关。

1、调整生活方式

减少每日钠盐摄入至不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，每日保持30分钟中等强度运动如快走或游泳。戒烟限酒，酒精每日摄入男性不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，睡眠时间维持在7-8小时。

2、监测血压

每日早晚固定时间测量血压并记录，测量前静坐5分钟，避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压持续超过160毫米汞柱或较基线值上升超过20毫米汞柱时需警惕。

3、遵医嘱调整用药

不可自行增减降压药物剂量，出现血压波动时需复诊评估。医生可能根据动态血压监测结果调整氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物组合。合并糖尿病者可考虑加用沙库巴曲缬沙坦钠片，肾功能异常者需慎用氢氯噻嗪片。

4、控制情绪波动

长期焦虑或愤怒易激活交感神经导致血压骤升，可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节。建议每日进行10-15分钟深呼吸练习，避免参与易引发情绪剧烈波动的活动。合并焦虑障碍者可考虑在心理科医师指导下进行认知行为治疗。

5、及时就医

当出现持续头痛、视物模糊、胸痛等靶器官损害症状，或家庭自测血压持续超过180/110毫米汞柱时需立即急诊。排除嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压因素，必要时进行肾上腺CT或肾动脉造影检查。妊娠期高血压患者出现蛋白尿需产科紧急处理。

高血压患者应保持饮食清淡，每日食盐量控制在啤酒瓶盖平铺量以内，优先选择清蒸、白灼等烹饪方式。每周进行3-5次有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。冬季注意头部及四肢保暖，避免清晨户外剧烈活动。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官评估，每3个月复查血脂、血糖等代谢指标。随身携带硝酸甘油片等急救药物，外出时避免长时间保持同一姿势。