剖宫产手术指征有哪些

剖宫产手术指征主要有胎儿窘迫、头盆不称、胎盘异常、产道梗阻、瘢痕子宫等情况。

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧症状，可能表现为胎心率异常、胎动减少或羊水污染。这种情况需要立即进行剖宫产手术以避免胎儿窒息。胎儿窘迫可能与脐带绕颈、胎盘功能不全等因素有关。医生会通过胎心监护和超声检查进行评估。

2、头盆不称

头盆不称是指胎儿头部大小与产妇骨盆大小不匹配，导致无法顺利通过产道。这种情况常见于胎儿过大或骨盆狭窄。头盆不称可能导致产程停滞或难产，需通过剖宫产终止妊娠。产前超声和骨盆测量有助于诊断。

3、胎盘异常

胎盘异常包括前置胎盘、胎盘早剥等情况。前置胎盘可能引起产前出血，胎盘早剥可能导致胎儿缺氧。这两种情况均需紧急剖宫产以保障母婴安全。胎盘异常通常通过超声检查确诊，伴有阴道出血或腹痛症状。

4、产道梗阻

产道梗阻指胎儿娩出通道受阻，可能由子宫肌瘤、卵巢肿瘤或阴道横隔等引起。这类情况会导致产程无法进展，需选择剖宫产。产道梗阻可能在产前检查中发现，也可能在分娩过程中突然出现。

5、瘢痕子宫

瘢痕子宫指子宫有手术切口史，如前次剖宫产或子宫肌瘤剔除术。阴道试产可能增加子宫破裂风险，因此多数选择再次剖宫产。医生会评估子宫瘢痕厚度和胎儿情况决定分娩方式。

剖宫产术后需注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染。饮食应营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素促进恢复。适当活动有助于预防血栓形成，但需避免剧烈运动。按医嘱定期复查，观察子宫复旧情况。出现发热、伤口渗液或异常腹痛应及时就医。