痛风肾会有蛋白尿吗

痛风肾通常会有蛋白尿。痛风肾是长期高尿酸血症导致的肾脏损害，蛋白尿是其常见临床表现之一，可能伴随血尿、水肿或肾功能异常。

痛风肾患者出现蛋白尿主要与尿酸盐结晶沉积在肾间质引发炎症反应有关。尿酸盐结晶可刺激肾小管上皮细胞产生炎性因子，导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白质漏出至尿液中。早期蛋白尿多为间歇性微量蛋白尿，随着病情进展可能发展为持续性蛋白尿。部分患者可能因合并高血压或糖尿病等基础疾病加重肾脏损伤，蛋白尿程度会更明显。

少数痛风肾患者在疾病早期可能未出现明显蛋白尿，仅表现为夜尿增多或尿比重下降等肾小管功能异常。这类患者通常尿酸控制较差，但肾脏结构尚未发生显著改变。若未及时干预，随着尿酸盐持续沉积，最终仍可能进展为显性蛋白尿。个别患者因遗传因素导致尿酸排泄异常，可能以急性尿酸肾病为首发表现，此时蛋白尿可能被少尿或无尿症状掩盖。

痛风肾患者需定期监测尿常规和肾功能，发现蛋白尿应及时就医。日常应严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料，肥胖者需控制体重。遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等，避免自行服用可能损害肾脏的药物。