急性胰腺炎如何确诊

急性胰腺炎的确诊需要结合临床症状、血液检查与影像学检查进行综合判断，主要依据血清淀粉酶或脂肪酶显著升高、腹部影像学特征性表现以及典型的腹痛症状。

急性胰腺炎的诊断是一个多步骤的综合评估过程。当患者出现突发性、持续性上腹部剧痛，常向背部放射，并伴有恶心、呕吐等症状时，医生会高度怀疑此病。诊断流程通常始于详细的病史询问和体格检查，重点在于排除其他急腹症。血液检查是关键的初步筛查手段，其中血清淀粉酶和脂肪酶水平升高超过正常值上限3倍具有重要的诊断意义。同时，医生会安排血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能及血钙等检查，以评估炎症严重程度和器官功能。影像学检查是确诊和评估病情严重程度的核心。腹部超声常作为首选，用于探查胰腺形态、有无胆道结石及腹腔积液。增强CT扫描是诊断急性胰腺炎的金标准，能够清晰显示胰腺实质的坏死范围、胰周积液及并发症情况。对于部分患者，磁共振胰胆管成像有助于更清晰地评估胆胰管结构。根据病情需要，医生还可能进行诊断性腹腔穿刺，抽取腹腔积液进行化验。整个诊断过程强调快速、准确，以便及时启动针对性治疗。

确诊急性胰腺炎后，生活方式的调整对于康复和预防复发至关重要。在疾病急性期，必须严格禁食，通过静脉输液补充营养和水分，让胰腺得到充分休息。病情缓解、经医生允许开始进食后，应从清流质饮食逐步过渡到低脂、易消化的半流质和软食，避免一次性摄入过多食物。恢复期及长期饮食应坚持低脂、高蛋白、高维生素的原则，严格戒酒，并避免暴饮暴食。对于由胆结石引起的胰腺炎，可能需要后续处理胆道问题。患者应定期复查，监测胰腺功能和形态变化。保持良好的作息习惯，控制体重，管理好血脂和血糖，对于预防复发有积极作用。若出现腹痛加剧、发热等异常情况，须立即就医。