类风湿关节炎是什么

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类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节肿痛、晨僵及关节畸形，可能由遗传因素、感染触发、免疫异常、内分泌变化和环境因素共同引起。

1、遗传因素

类风湿关节炎具有家族聚集倾向，HLA-DR4等基因位点与发病密切相关。直系亲属患病者发病概率显著增高，但非必然遗传。建议高风险人群定期监测抗CCP抗体等指标，避免吸烟等环境诱因。

2、感染触发

EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体可能通过分子模拟机制激活免疫系统，导致自身抗体如类风湿因子产生。临床常见于呼吸道或肠道感染后发病，需注意口腔卫生及感染预防。

3、免疫异常

T淋巴细胞异常活化促使B细胞产生自身抗体，形成免疫复合物沉积于滑膜，引发IL-6、TNF-α等促炎因子释放。表现为血清中可检测到类风湿因子、抗CCP抗体，关节滑液中炎性细胞浸润。

4、内分泌变化

雌激素水平波动可能参与发病，女性发病率是男性的3倍，妊娠期病情常缓解而产后易复发。更年期后女性发病率下降，提示性激素对免疫调节具有重要作用。

5、环境因素

长期吸烟者发病风险增加2-4倍，二氧化硅暴露也可能诱发疾病。寒冷潮湿环境虽不直接致病，但可能加重关节症状。建议戒烟并做好关节保暖。

类风湿关节炎患者需保持适度关节活动，推荐游泳、太极拳等低冲击运动；饮食应增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物，限制红肉摄入；关节疼痛时可使用热敷缓解，晨僵明显者建议睡前佩戴腕部支具；定期复查血常规、肝肾功能及疾病活动度指标，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白需严格在专科医师指导下使用。