风湿关节炎和类风湿关节炎哪个严重

风湿关节炎和类风湿关节炎的严重程度需根据具体病情判断，类风湿关节炎通常对关节破坏更持久且可能累及全身，风湿关节炎多为链球菌感染后的一过性炎症反应。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，以滑膜增生和关节侵蚀为特征，早期表现为对称性小关节肿痛，随病情进展可出现关节畸形及功能障碍，部分患者伴随肺纤维化或心血管并发症。风湿关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染相关，表现为游走性大关节红肿热痛，但炎症反应通常在数周内消退，极少遗留永久性关节损害。

类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情，生物制剂如注射用英夫利西单抗可延缓关节破坏。风湿关节炎以青霉素V钾片清除链球菌为主，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊仅用于短期缓解症状。两者均可通过康复训练维持关节功能，但类风湿关节炎患者更需关注骨质疏松等长期管理问题。

无论风湿关节炎或类风湿关节炎，均需避免关节受凉和过度负重，适量进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于保持关节活动度。日常饮食应增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。定期监测血常规、肝肾功能及炎症指标，类风湿关节炎患者建议每3-6个月进行关节超声评估进展。出现关节僵硬持续超过1小时或新发皮下结节时应及时复诊调整治疗方案。