肠梗阻术前需要做哪些准备

肠梗阻术前准备主要包括完善相关检查、调整饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及心理疏导等。肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起，需根据病因制定个体化手术方案。

1、完善检查

术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估患者基础状况。腹部CT或X线可明确梗阻部位和程度，超声检查有助于排除其他腹部疾病。心电图和胸片用于评估心肺功能，确保手术耐受性。

2、饮食调整

术前需禁食8-12小时，禁饮4小时以上。完全性肠梗阻患者需严格禁食水，不完全梗阻者可遵医嘱少量流质饮食。必要时通过静脉营养支持维持能量供给，避免加重肠道负担。

3、胃肠减压

通过鼻胃管持续引流胃内容物，降低肠腔内压力。减压期间需记录引流液性状和量，观察是否含血性或粪渣样液体。定期冲洗胃管保持通畅，防止导管堵塞影响减压效果。

4、纠正内环境

监测血钾、钠、氯等电解质水平，静脉补充乳酸钠林格注射液、氯化钾注射液等纠正失衡。严重脱水者需快速补液恢复循环血量，合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制炎症。

5、心理准备

向患者解释手术必要性及麻醉方式，减轻焦虑情绪。指导练习深呼吸和咳嗽排痰方法，预防术后肺部并发症。签署手术知情同意书前需详细说明手术风险和替代方案。

术前需避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，防止术中出血。术后早期需保持半卧位，逐步恢复流质饮食。密切观察排气排便情况，出现持续腹痛或发热需及时告知医护人员。定期随访复查腹部超声，监测有无肠粘连等并发症发生。