新生儿甲减有何症状

新生儿甲减即先天性甲状腺功能减退症，早期症状主要有反应迟钝、喂养困难、哭声嘶哑、生理性黄疸消退延迟、皮肤干燥等。

1、反应迟钝

患儿表现为对外界刺激反应减弱，如对声音或触碰反应淡漠，动作迟缓。可能与甲状腺激素缺乏导致中枢神经系统发育迟缓有关，需通过新生儿筛查血清促甲状腺激素和游离甲状腺素确诊。

2、喂养困难

表现为吸吮无力、吃奶量少、易呛奶。甲状腺激素不足会影响胃肠蠕动功能，家长需采用少量多次喂养方式，必要时使用特殊奶嘴。

3、哭声嘶哑

特征性表现为哭声低沉、沙哑，类似蛙鸣。由于声带黏液性水肿导致，常伴有舌体肥大，需警惕呼吸道梗阻风险。

4、黄疸延迟

生理性黄疸持续超过2周，皮肤黄染程度较重。甲状腺激素缺乏会降低肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，影响胆红素代谢。

5、皮肤干燥

皮肤呈现苍黄或花纹状，手足末端发凉，伴有黏液性水肿。与皮下黏多糖沉积及外周血液循环不良相关，需保持皮肤清洁湿润。

确诊新生儿甲减后应立即开始左甲状腺素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。家长需记录患儿体温、食欲、排便情况，注意保暖避免感染。哺乳期母亲应保证碘摄入，添加辅食后选择富含锌、铁、维生素A的食物。治疗期间每2-3个月复查生长发育指标，持续随访至青春期。