腰椎间盘突出引起的脚麻怎么办

腰椎间盘突出引起的脚麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，减少神经根刺激。日常使用腰围提供支撑，但连续佩戴不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗每日1次促进局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛。急性期48小时后可采用冷敷减轻水肿，慢性期改用热敷。专业康复师指导下的麦肯基疗法能改善椎间盘位移，水中运动可减少腰椎负荷。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养周围神经。严重疼痛可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。合并下肢无力时需静脉滴注甘露醇注射液脱水减压。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、牵引治疗

三维牵引通过调整角度分离椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复科医师评估后实施，体重1/3-1/2的牵引力维持15-20分钟。禁忌用于严重骨质疏松或椎管狭窄患者，治疗期间出现疼痛加剧需立即停止。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，术后3天可下床活动。开放椎间盘切除融合术用于复发型突出，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，禁止扭转和负重动作。所有术式均存在神经损伤、感染等风险。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时腿部垫高10厘米缓解神经张力。避免提重物超过5公斤，搬运物品时保持腰部直立。游泳和核心肌群训练可增强脊柱稳定性，但急性期禁止任何剧烈运动。出现大小便失禁或足下垂需立即急诊处理，提示马尾神经严重受压。