胃癌常见的癌前病变
发布时间：2020-11-2052868次浏览
胃癌的病变首先是一个组织学概念，系指胃黏膜的某些组织病理学变化，这些病变较正常的或其他的胃黏膜病变容易发生癌变，如胃黏膜上皮不典型增生和胃黏膜肠上皮化生。无论是胃癌的癌前疾病还是癌前病变，皆有少数病例发生癌变，但并不意味将来都能发展成为癌。大部分病例经过治疗将有停止发展或逆转的可能。胃癌的癌前疾病也是一个临床概念，是指某些疾病发生胃癌机会较多，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎。
胃癌癌前病变分为癌前状态和癌前病变两个方面。胃癌前状态是指胃癌前期疾病，如CAG，溃疡病、胃息肉、残胃炎及肥厚性胃炎等。这些良性胃病均有较多机会发生胃癌。其中CAG是最常见的胃癌前状态。
全国胃癌流行病学研究中，对各胃癌高发区的调查结果表明，CAG患病率与胃癌死亡率之间有平行关系。国内外许多学者对CAG进行时间不等的追踪随访观察，发生病变者高达10%。CAG主要病理特征为黏膜慢性炎症和腺体萎缩，并常伴有胃黏膜肠化生(IM)和不典型增生。有人统计CAG伴有肠化生占65.5%，而又随着年龄增长而上升，随着萎缩区扩大，肠化比例也增加。
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胃癌有年轻化的趋势吗
从近几年的数据来看，胃癌确实有年轻化的趋势。这跟胃镜的普及应用有关系，很多年轻人出现胃部不适，早期进行胃镜的检查发现胃部病变，甚至是胃癌；另外的个体化原因，生活水平提高，生活方式节奏变得快导致饮食不规律，而且睡眠活动的减少，不良的生活方式和饮食方式加速胃部发生疾病的速度，引起了胃癌的年轻化趋势。但总体来看，胃癌的高发年龄在45岁以上的中老年人。在18岁到45岁的年龄段，如果出现胃部的不适，要积极地进行内镜检查。
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胃癌不能吃什么食物
首先要根据医生的指引，绝大多数胃癌不限制饮食，建议病人饮食多样化，但要注意饮食过程，要细嚼慢咽，不要带着情绪，如在生气的情况下吃饭。所有病人，尽量少吃刺激性食物，如特别酸的、辣的、特别咸的。病人经过手术治疗，要按临床医生指引，该进食时要进食，手术后初期，要吃细的、软的、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。在放化疗期间可以给病人增加营养，同时可以用医用营养品。若病人胃癌已到终末期，出现肝脏转移等，往往不能进食，可以通过下一个空肠的营养管，或是做胃造瘘，来满足病人的营养需求。
胃癌早期治疗的重点
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。任何年龄均可发生，以50-60岁居多，男女发病率之比为3.2-3.6：1。胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。
胃癌全部切除后遗症
胃癌全部切除，也就是我们理解的胃癌全胃切除。全胃切除以后，病人就没有胃这个器官了，直接把食管和空肠进行连接，保持消化道的通畅程度。全胃切除之后，可能有饮食的问题。切除之后，这样的病人一般就没有胃了。食物进入消化道之后，就缺了一个器官，重要的这种缓冲作用也同时没有研磨作用，所以进食的时候一定要特别小心。全胃切除之后，太酸、太甜、太咸的食物，都是对这样的病人不适合。没有缓冲，对肠道的刺激太大，容易引起病人的腹疼、腹胀、血糖波动等等。另外，全胃切除以后，因为没有了胃来对食物进行研磨，所以更依靠口腔，特别是牙齿对食物的咀嚼。尽量保证食物，没有很坚硬的块状的成分，来减轻消化道，特别是肠道的负担。全胃切除以后，因为缺了这个器官对营养状态的影响，可能出现维生素的缺乏。所以根据这种实验室的检查结果，进行适当的维生素或者是铁剂的补充。保持一种正常的机体营养状态非常重要。
进展期胃癌是什么
进展期胃癌是指突破黏膜层进入了肌层，浆膜层以及其他脏器的转移，预示疾病朝严重的方向发展，这一类患者，症状持续加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血等，再严重称之为恶液质，患者消瘦、疲惫、乏力，因此胃癌早发现、早治疗、早干预，这样预后才较好。胃的结构由黏膜层、肌层以及浆膜层组成。如果胃癌发生于早期黏膜层，即早期胃癌。到中间肌层，称为中期。突破肌层，甚至突破浆膜层，即晚期胃癌，甚至可能晚期胃癌出现多发转移，包括局部淋巴结、脏器转移以及全身脏器转移等。治疗原则是早期发现、早期手术，如果没有转移，早期手术完后，可以进行中医药治疗，如果出现转移病灶，比如周边淋巴结转移，手术后还需要进行化疗，辅助化疗或放疗。不管是否手术以及放化疗，都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗，能够有效地提高肿瘤的治愈率。
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胃癌术后并发症
胃癌手术常见的并发症包括手术以后的疼痛、伤口不愈合、出血、感染、胃瘫。作为患者家属要引起注意，一般情况下胃癌手术以后，康复期都会在医院里渡过，等完全稳定以后才会出院，所以在这段时间，医护人员会密切关注出现。并发症一般在医院里也能够得到及时的治疗，比方出血、炎症，会给予一些相对的抗炎、止血治疗。如果出现胃瘫，不能吃东西，出现梗阻、胃不蠕动，这时候给予中医药治疗，有非常好的疗效，可以用中药外敷或者是灌肠，也可以用针灸来进行治疗都可以促进胃的蠕动，恢复蠕动功能，所以针对这些并发症，都有比较好的合理的治疗方法，患者和家属都不用过于的担心。
胃癌前兆是经常嗳气吗
不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，这种比较常见的是消化不良，或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄超过45岁以上，这些一般我们应该做一个胃镜的检查，来明确是不是有胃癌的可能，以及有没有一些癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况，这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。
胃癌早期胃会痛吗
很多人因为日常饮食方法不正确，就导致胃部方面的疾病出现，像胃部疼痛就是其中一种，胃癌早期会出现胃部疼痛，还会出现身体消瘦，大便黑色，胃部出现硬块，恶心想吐症状，对健康以及生命安全造成的影响是非常大的。
胃癌手术后多久恢复
胃癌手术后需要多久能恢复好，这需要看病人并且的恢复情况来决定的，但大多的患者都是在手术后一周出院，然后在经过一个月时间的恢复，就可以到医院进行复查，手术之后患者需要多吃一些有营养的食物，对病情恢复有很好的作用。
胃癌的晚期症状
胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出现恶病质的症状。一、上腹部的疼痛为隐痛，也就是胃区，尤其是进食后会加重。二、幽门如果有大肿瘤堵塞之后，会出现上腹部的饱胀感，吃东西感觉憋胀，感觉不消化，下不去，甚至会恶心、呕吐，打嗝有一股生食气。三、晚期瘤体破裂会出现上消化道的出血，消化道出血会有呕血和黑便，严重的时候会出现鲜血便，一般是黑便。因为上消化道一般黑变比较多。四、机体的消耗，人出现消瘦面黄肌瘦，甚至贫血、乏力。建议及时体检，不要等到出现晚期症状在治疗，比如50岁以上，每隔两年做一次胃镜检查，早点把疾病发现在早期，甚至能够达到根治的目的。
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如何发现早期胃癌
早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。因为早期胃癌没有特征性症状，所以发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。
胃癌转移途径有哪些？
胃癌常见转移途径有三个方面：第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后，它首先往胃周围的淋巴结发生转移，这是最常见的一个转移途径，所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后，可能会播散到腹腔里来，就是瘤细胞直接掉到腹腔里来，造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移，女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移，癌细胞进血液之后，通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条，第一个淋巴结转移，第二个是腹腔直接的播散转移，第三个路径就是血行转移。
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胃癌早期有什么症状
胃癌早期患者的症状不明显，非特异。经过临床观察，早期有一些症状需要提示患者去做检查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出现不适的感觉。其次就是患者可以出现局部疼痛的症状。最后是病人可能出现消瘦、乏力，还有贫血的症状。如果出现这些症状，患者就要赶快到医院去就诊，进行详细的检查。总之，在胃癌早期，患者的症状会比较轻微，也不太明显，不容易被发现。胃癌早期的病人，有时会出现上腹部不适的症状，比如胃痛、胃胀、早饱、反酸、嗳气等表现。但是，随着时间的延长，症状就会越来越明显。建议胃癌患者，如果感到胃部不舒服，就应该马上去当地的医院做胃镜，进行检查，要注意做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，影响身体健康。
胃癌切除手术后的食谱
胃癌患者的饮食调理胃癌病人的饮食应根据病情的轻重，结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辩证来全面的考虑食品搭配。胃癌切除手术后的食谱是什么呢？
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