老人高血压是什么疾病

老人高血压是指老年人动脉血压持续超过正常范围的慢性疾病，专业名称为原发性高血压或继发性高血压，主要与血管阻力增加、心脏输出量异常等因素有关。高血压可能导致心脑血管疾病、肾脏损伤等并发症，需长期监测和控制。

1、血管阻力增加

老年人血管弹性下降、动脉硬化会导致外周血管阻力增高。长期高盐饮食、肥胖等因素可能加重血管内皮损伤，表现为头晕、头痛等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合有氧运动改善血管功能。

2、心脏输出量异常

交感神经过度兴奋或肾素-血管紧张素系统激活可能导致心输出量增加。患者可能出现心悸、胸闷，与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病相关。建议定期监测心率，医生可能开具美托洛尔缓释片、依那普利片等药物调节心功能。

3、钠代谢失衡

老年人肾脏排钠能力减退易引发水钠潴留，尤其合并慢性肾病时更为明显。症状包括下肢水肿、夜尿增多。治疗需控制每日饮水量，医生可能联合使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂，同时限制腌制食品摄入。

4、激素分泌紊乱

醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致血压升高，伴随向心性肥胖、低血钾等表现。确诊需进行激素水平检测，治疗可能涉及螺内酯片、酮康唑片等药物，严重时需手术切除病变腺体。

5、遗传与环境交互

约半数高血压患者有家族史，叠加精神紧张、吸烟等环境因素会加速发病。早期可能无症状，后期出现视物模糊、蛋白尿等靶器官损害。建议戒烟限酒，医生可能根据基因检测结果调整用药方案。

老年高血压患者应每日定时测量血压并记录，饮食遵循低脂低盐原则，适量食用芹菜、深海鱼等富含钾镁的食物。避免突然起身或剧烈运动，冬季注意保暖防止血管痉挛。若出现持续血压超过180/110mmHg或剧烈头痛、胸痛等症状，须立即就医。长期服药者不可自行增减剂量，需每3-6个月复查肝肾功能及电解质。