硫酸氢氯吡格雷片的功效与作用及副作用有哪些

硫酸氢氯吡格雷片主要用于预防和治疗血栓性疾病，常见副作用包括出血风险增加和胃肠道不适。

1、抗血小板聚集

硫酸氢氯吡格雷片通过不可逆地抑制血小板表面ADP受体，阻断血小板活化途径。该作用可持续整个血小板生命周期，有效降低急性冠脉综合征患者心肌梗死复发概率，减少缺血性脑卒中患者再次血栓形成风险。临床数据显示服药后24小时内即可显现抗血小板效果。

2、预防支架内血栓

对于接受冠状动脉支架植入术的患者，该药能显著降低支架内血栓形成概率。与阿司匹林联用时可产生协同作用，使心血管事件发生率下降。需持续用药至支架内皮化完成，通常药物洗脱支架需服用6-12个月。

3、治疗外周动脉疾病

可改善间歇性跛行患者的行走距离，延缓下肢动脉硬化闭塞症进展。通过抑制血小板聚集减少肢体远端微血栓形成，维持末梢血液循环。对于严重肢体缺血患者，能降低截肢手术需求。

4、出血风险

最常见不良反应为各种程度出血，包括鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等。严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。术前7天需停药以降低手术出血风险，但急性期介入治疗除外。

5、消化道反应

约10%患者会出现上腹不适、恶心等症状，与药物直接刺激胃黏膜有关。合并使用质子泵抑制剂可减轻症状，但需注意某些PPI可能减弱抗血小板效果。溃疡病史患者用药期间应密切监测黑便等出血征象。

用药期间应定期监测血常规和凝血功能，避免与华法林等抗凝药联用。出现严重头痛、呕血等症状应立即就医。保持均衡饮食，适量补充维生素K含量稳定的深绿色蔬菜，避免剧烈运动导致外伤出血。需严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量。