妇科炎症霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带稠厚呈豆腐渣样。治疗需结合抗真菌药物与生活习惯调整，常见诱发因素包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病及免疫力低下等。

1、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片是局部抗真菌药物，通过抑制假丝酵母菌细胞膜合成发挥作用。适用于单纯性霉菌性阴道炎，常见剂型为克霉唑阴道片500毫克单次给药。用药期间可能出现局部灼热感，孕妇需在医生指导下使用。治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通过干扰真菌细胞膜通透性达到杀菌效果，对白色假丝酵母菌有显著抑制作用。常用剂型包括硝酸咪康唑栓400毫克连续3天给药。使用后可能出现外阴轻微刺激症状，糖尿病患者需加强血糖控制以降低复发概率。

3、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊作为全身性抗真菌药物，适用于复发性或重度霉菌性阴道炎。通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用，常见150毫克单次口服方案。肝功能异常者慎用，用药期间需监测转氨酶水平，避免与华法林等药物联用。

4、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过破坏真菌细胞膜结构起效，对耐药性假丝酵母菌株有效。典型用法为制霉菌素10万单位每日1次连续14天。该药局部吸收少，哺乳期相对安全，但需注意可能引起阴道黏膜轻微烧灼感。

5、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊适用于复杂性霉菌性阴道炎，通过抑制真菌麦角固醇合成发挥作用。常用200毫克每日2次连续1天方案。心脏病患者禁用，用药期间需监测心电图QT间期，避免与特非那定等药物合用。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身化纤衣物。清洗外阴时使用温水即可，无须常规使用洗液以免破坏菌群平衡。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间所有贴身衣物需沸水烫洗并在阳光下暴晒，性伴侣有症状时需同步治疗。症状缓解后仍要完成规定疗程，防止产生耐药性，若半年内发作超过4次需排查糖尿病等潜在病因。