手臂酸痛看什么科室
手臂酸痛可以就诊骨科、康复医学科、神经内科、风湿免疫科或疼痛科。该症状可能与肌肉劳损、颈椎病、周围神经病变、关节炎或筋膜炎等原因有关。
一、骨科
手臂酸痛最常见的原因之一是肌肉、骨骼或关节的损伤与退行性病变。例如，长期重复性动作或突然用力不当可能导致肱二头肌肌腱炎、肩袖损伤或网球肘，这些情况多与局部肌肉、韧带劳损有关。若酸痛与肩、肘关节活动受限或外伤史相关，骨科医生会通过体格检查、X光或磁共振成像等明确诊断。治疗上，除了休息和物理治疗，医生可能会开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片以缓解疼痛和炎症，严重者可能需要关节镜微创手术等干预。
二、康复医学科
对于慢性或反复发作的手臂酸痛，尤其是与不良姿势、职业习惯或运动损伤后功能恢复不佳相关的情况，康复医学科能提供系统性评估与非手术治疗。医生和治疗师会评估肌肉力量、关节活动度及姿势，制定个性化的康复方案，包括手法治疗、冲击波治疗、超声波治疗及针对性的功能锻炼，以改善局部血液循环、松解粘连组织、增强肌肉稳定性，从根源上缓解疼痛并预防复发。
三、神经内科
当手臂酸痛伴有麻木、无力、过电感或向手指放射时，需警惕神经系统问题。颈椎间盘突出压迫神经根引起的神经根型颈椎病是常见病因，表现为颈肩部疼痛并放射至手臂。臂丛神经损伤、腕管综合征等周围神经卡压也会导致特定区域酸痛。神经内科医生通过神经系统查体、肌电图、神经传导速度检查等进行鉴别。治疗需针对病因，可能包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，或使用普瑞巴林胶囊缓解神经病理性疼痛，严重压迫时需转诊骨科或神经外科评估手术。
四、风湿免疫科
如果手臂酸痛呈对称性、晨起僵硬感明显、且伴有其他关节肿痛，可能与自身免疫性疾病有关。类风湿关节炎可侵犯手腕、肘关节滑膜，导致持续酸痛和活动障碍。痛风性关节炎急性发作时，尿酸盐结晶沉积在关节也可引发剧痛。风湿免疫科医生会通过血液检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血尿酸及关节超声进行诊断。治疗目标在于控制炎症、延缓疾病进展，常用药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂等。
五、疼痛科
对于病因复杂、经多种治疗效果不佳的慢性顽固性手臂酸痛，疼痛科可作为重要选择。疼痛科专注于各种急慢性疼痛的诊断与综合管理，尤其擅长处理神经病理性疼痛、肌筋膜疼痛综合征等。医生会采用药物联合微创介入治疗，如针对性的神经阻滞治疗、脉冲射频治疗或鞘内药物输注系统植入等，精准作用于疼痛传导通路，以达到长期、有效的镇痛效果，改善患者生活质量。
出现手臂酸痛后，建议先观察休息，避免提重物和重复性劳损动作，可尝试局部热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周、进行性加重、伴有明显肿胀、畸形、活动严重受限或出现麻木无力等症状，应及时就医明确诊断。就诊时可根据酸痛的主要特点和伴随症状初步选择科室，例如以关节活动痛为主看骨科，伴麻木放射痛看神经内科，多关节对称性痛看风湿免疫科。日常应注意保持正确坐姿和工位 ergonomics，进行肩颈及上肢的适度拉伸与力量训练，避免长时间维持同一姿势，有助于预防手臂酸痛的发生。
