肺动脉高压重度什么意思

肺动脉高压重度是指肺动脉压力异常升高达到严重程度，静息状态下平均肺动脉压超过40毫米汞柱。重度肺动脉高压可能由特发性肺动脉高压、先天性心脏病、结缔组织病、慢性血栓栓塞等因素引起，通常表现为呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥等症状。

肺动脉高压重度属于肺血管疾病进展的严重阶段，其病理机制涉及肺血管重构、血管收缩功能异常及右心负荷增加。患者静息时右心导管测得的平均肺动脉压超过40毫米汞柱，或超声心动图估测肺动脉收缩压超过70毫米汞柱。疾病进展可导致右心室肥厚扩张，最终引发右心衰竭。常见病因包括特发性肺动脉高压、先天性心脏病左向右分流、系统性硬化症等结缔组织病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。临床症状随病情加重而明显，早期可能仅表现为活动后气促，后期可出现静息呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征。诊断需结合心电图、胸部X线、超声心动图、右心导管检查及血液标志物检测。

肺动脉高压重度患者需严格遵医嘱使用靶向药物如波生坦片、安立生坦片、西地那非片等，并定期监测心功能。日常应避免剧烈运动、高海拔环境及妊娠，保持低盐饮食，控制每日液体摄入量。出现咯血、意识模糊等危急症状时需立即就医。建议每3-6个月复查超声心动图评估病情进展，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。家属需学习识别急性右心衰竭的征兆，如突发呼吸困难加重、四肢湿冷等，并掌握家庭氧疗设备的规范使用。