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什么是重度肺动脉高压

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在我国,由于经济、技术等方面的原因,许多先天性心脏病患者就诊延迟,常常合并严重的肺动脉高压,失去了最佳的手术时机,他们是否能从手术中获益是 摆在医护人员面前的主要课题。肺动脉高压属于肺高血压。肺高血压是指肺内循环系统发生高血压,包括肺动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高压。整个肺循环,任 何系统或者局部病变而引起的肺循环血压增高均可称为肺高血压,对应英文为“pulmonary hypertension”。

肺动脉高 压是指孤立的肺动脉血压增高,而肺静脉压力正常,主要原因是肺小动脉原发病变或其他的原发疾病而导致的肺动脉阻力增加,表现为肺动脉压力升高而肺静脉压力 在正常范围内,所以需要肺毛细血管楔压(PCWP)正常才能诊断,对应英文为“pulmonary arterial hypertension”。

肺高压的诊断标准是:在海平面状态下、静息时、右心导管检查肺动脉收缩压>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)肺动脉平均压>25 mm Hg,或者运动时肺动脉平均压>30 mm Hg。此外,诊断肺高压,除了上述肺高压的标准之外,尚需包括肺毛细血管楔压≤15 mm Hg。需要强调,严格的诊断标准应参照右心导管检查数据,并非无创检查手段(比如彩色超声多普勒等)估测的数据。

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肺动脉瓣轻度反流是什么意思
肺动脉瓣反流是医学术语,指的是心脏的肺动脉瓣不能完全关闭,而导致血液出现逆流,可是生理性的,但更多是病理性的原因,在临床上需要进行鉴别和对症处置。生理性的反流主要见于老年人,由于年龄的关系,器官功能减退,可出现肺动脉瓣的关闭不全,导致肺动脉瓣反流。病理性的肺动脉瓣轻度返流,见于肺动脉高压所致的肺动脉扩张,以及肺动脉瓣相对的关闭不全。临床常见的病因是慢性支气管炎、阻塞性肺病,以及其他和肺相关的疾病,这些疾病都会造成肺动脉高压。
肺动脉高压要注意什么
适当的户外运动,增强体质。根据天气变化增减衣服,避免着凉感冒。要规律的生活,不剧烈运动,不熬夜,避免过度劳累。注意调整情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人,平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动,有增强体质的作用,但是要根据天气的变化增减衣服,避免着凉感冒,导致肺部感染以后,使肺动脉内压力急剧的升高,加重临床症状。肺动脉压力升高过多,也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活,不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动,也不要熬夜,避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者,应该严格的按照医嘱服用药物。
语音时长 01:17

2021-05-28

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肺动脉干正常值
肺动脉干的正常值通常指的是右肺动脉干的横径,正常值应该为12.1加减1.2毫米,一般小于15毫米。肺动脉干和气管横径之间有一个比值,正常应该小于1.07。如果临床检查肺动脉干的宽度超过了15毫米,而且增宽在2毫米以上,肺动脉干和气管横径的比值大于1.07,就说明存在着肺动脉瓣扩张,有可能患有肺动脉高压。肺动脉高压可能和肺慢性的缺氧、栓塞或者左心心脏疾病等有关系,需要进一步的进行评估和检查,针对病因选择方法治疗。
语音时长 01:07

2021-05-28

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孕妇需不需要做肺动脉高压检查
随着全面二孩政策放开,有生育要求的女性增多,“孕妇一定要警惕肺动脉高压这个‘隐形杀手’。”专家日前提醒,肺动脉高压患者多为20至40岁的年轻人,且隐蔽性强,约有百分之三十患者孕前毫无症状,或初期症状比较轻微。那么孕妇需要做肺动脉高压检查吗?
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肺动脉高压是什么
肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管,主要是将心脏的血液输送到肺脏,进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值,就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成,会引起病人明显的不适症状。同时,长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张,甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段,少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压,它的治疗比较复杂,临床愈后比较差,有较高的致残率和致死率,需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多,有肺脏的因素,肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以,在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别,明确造成肺动脉高压的原因,采取针对性的治疗措施。
语音时长 01:29

2020-03-19

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肺动脉高压症状
肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难,低血压的状态,咯血,嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高,肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的,当肺动脉压力增高以后,右心射血就困难了,会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高,都影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,如心脏射不出血,医学上称之为是低血压状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血,就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难,第二个就是咯血。另外患者循环血量减少,的肺循环血量也减少,氧合也会存在问题,所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题,因此嘴唇呈一个蓝紫色,出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克,然后还会有咯血,紫绀这样表现。肺动脉高压,是继发的疾病,可能还有原发疾病的表现。如左心疾病,可能会有左心疾病的问题,如慢阻肺的病人合并肺动脉高压,可能会有慢阻肺的表现,那就可能会有更广泛的这种表现谱了。
语音时长 02:15

2020-03-12

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肺动脉高压原因有什么
肺动脉高压的原因非常多,医学上根据临床的病因和它的血流动力学,肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压;第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压;第三大类是低氧或者慢性肺部疾病,导致的肺动脉高压;第四大类是慢性血栓,栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压;第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多,简单举些例子。第一大类,里医生称为动脉性肺动脉高压,那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚,肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,还有医生说的特发性的肺动脉高压,都属于第一大类里头。第二大类,就是左心疾病相关的肺动脉高压,包括临床常见的心衰,也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子,就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类,是跟慢性肺部疾病或低氧导致的,最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类,就包括一些栓塞和其他一些梗阻,包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压,一些肺动脉的肉瘤,还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制非常的广泛,可能跨越了前面的四大类,所以临床上称为多因素。举个例子,中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。
语音时长 02:16

2020-03-12

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肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压的综合性治疗如下:一,药物治疗,如钙通道阻滞剂、前列环素等,可扩张肺脏血管,减低肺动脉的压力,同时配合氧疗以及一些较新的基因技术,可提高患者生活质量。二,通过免疫、激素、抗凝治疗等方式,控制原发病,改善病情。
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肺动脉高压是什么
肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压,是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病,出现心衰以后,会引起肺动脉高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,即在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。
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肺动脉高压原因有哪些
肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学,分成五大类。第一,动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变,最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,特发性的肺动脉高压。第二,左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。第五,未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。