肝硬化晚期治疗方法

肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水引流、肝移植、营养支持和并发症管理等方式治疗。肝硬化晚期通常由长期肝炎、酒精性肝病等因素引起，表现为腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张等症状。

1、药物治疗

肝硬化晚期患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解腹水，乳果糖口服溶液用于改善肝性脑病，普萘洛尔片降低门静脉压力。药物治疗需严格监测电解质及肾功能，避免自行调整剂量。

2、腹水引流

顽固性腹水需行腹腔穿刺引流术，每次放液量控制在2000-3000毫升，同时补充白蛋白注射液维持血容量。该操作须在无菌条件下进行，术后需监测血压及感染迹象。

3、肝移植

符合米兰标准的患者可考虑肝移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植前需评估心肺功能及全身状况，术后存在排斥反应和感染风险。

4、营养支持

每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5克/千克体重，优先选择乳清蛋白粉等优质蛋白。合并肝性脑病时需限制动物蛋白，改用支链氨基酸颗粒补充营养，同时补充多种维生素矿物质片。

5、并发症管理

食管胃底静脉曲张破裂出血需紧急内镜下套扎或注射组织胶，预防性使用普萘洛尔片。自发性腹膜炎需静脉注射头孢曲松钠注射液，肝肾综合征可采用特利加压素注射液改善循环。

肝硬化晚期患者需绝对戒酒并避免肝毒性药物，每日监测体重及尿量变化。饮食采用低盐低脂配方，分6-8次少量进食。家属应学习肝性脑病早期识别方法，如出现性格改变或定向力障碍需立即就医。定期复查血常规、肝肾功能及腹部超声，根据病情调整治疗方案。