大叶性肺炎治疗方法

大叶性肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌感染、免疫力低下、长期吸烟、环境刺激、基础疾病等因素引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，保持室内空气流通，适当增加饮水量有助于稀释痰液。饮食以高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物为主，避免辛辣刺激性食物。发热期间可采用物理降温，如温水擦浴或冰袋冷敷。

2、药物治疗

细菌感染引起的大叶性肺炎需遵医嘱使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星氯化钠注射液等。咳嗽咳痰严重者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。高热患者可短期使用布洛芬混悬液退热。

3、氧疗

出现呼吸急促、血氧饱和度降低时需及时吸氧，采用鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在90%以上。严重呼吸衰竭患者可能需要无创通气或有创机械通气支持。

4、胸腔穿刺引流

合并胸腔积液或脓胸时，需在超声定位下行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管持续引流。引流液应送细菌培养和药敏试验，根据结果调整抗生素使用方案。

5、手术治疗

对于肺脓肿经药物治疗无效、脓胸引流不畅或出现支气管胸膜瘘的患者，可能需行胸腔镜清创术或肺叶切除术。手术前后需加强营养支持和抗感染治疗。

大叶性肺炎患者康复期间应避免受凉和过度劳累，戒烟限酒，保持规律作息。可适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出院后需遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查胸片。合并慢性基础疾病者需积极控制原发病，流感季节前建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。如出现反复发热、咳嗽加重或呼吸困难等症状应及时复诊。