耳朵里面起皮发痒流水是怎么回事

耳朵里面起皮发痒流水可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、外耳道皮炎、过敏反应或中耳炎伴穿孔等因素有关，可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹常由接触过敏原或局部刺激导致，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴渗出。患者需避免搔抓，遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏，合并感染时可联用莫匹罗星软膏。保持耳道干燥，清洁时使用无菌棉签轻柔擦拭。

2、真菌性外耳道炎

长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，典型症状为耳道瘙痒、白色絮状分泌物及表皮剥脱。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，严重者口服氟康唑胶囊。日常需避免游泳或耳道进水。

3、外耳道皮炎

频繁掏耳或化学物质刺激可引起非特异性炎症，表现为耳道肿胀、脱皮及淡黄色渗液。急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹糠酸莫米松乳膏。禁止自行使用挖耳工具，瘙痒明显时可口服氯雷他定片。

4、过敏反应

染发剂、耳机材质等致敏物接触后可能引发局部变态反应，伴随耳周皮疹及渗液。需立即脱离过敏原，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服西替利嗪片。反复发作者建议进行过敏原筛查。

5、中耳炎伴穿孔

化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔时，脓液刺激外耳道可引起继发性皮炎。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，穿孔较大者需行鼓室成形术。避免用力擤鼻，洗澡时用耳塞防护。

日常应注意避免频繁掏耳或使用尖锐物品清洁耳道，洗澡游泳后及时擦干外耳。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需远离已知过敏原。若症状持续加重或出现听力下降、耳痛发热等情况，须立即至耳鼻喉科就诊，必要时进行耳内镜或听力检查。自行用药可能掩盖病情，所有治疗均需在医生指导下进行。