幼年期白内障有哪些症状
幼年期白内障的症状主要包括视力下降、斜视、眼球震颤、畏光以及瞳孔区发白。幼年期白内障是指出生后至青少年时期发生的晶状体混浊，可能由遗传、代谢异常、外伤、感染或伴随其他综合征等多种因素引起。
一、视力下降
视力下降是幼年期白内障最核心的症状。由于晶状体混浊阻碍光线进入眼内，患儿视物模糊，无法形成清晰的物像。年龄较小的婴儿可能表现为对眼前移动的物体或玩具没有反应，追视能力差。年龄稍大的儿童则可能主诉看不清楚黑板、看电视时喜欢凑得很近，或者在学习、玩耍时表现出明显的视物困难。这种视力障碍通常是渐进性的，但某些类型的先天性白内障可能在出生时即已存在并严重影响视力发育。
二、斜视
斜视是幼年期白内障常见的伴随体征。当单眼患有较严重的白内障时，该眼因视力低下，大脑会逐渐抑制来自该眼的视觉信号，导致双眼无法协同工作，从而引发斜视，通常表现为内斜视或外斜视。患儿可能出现“斗鸡眼”或“斜白眼”的外观。斜视不仅是白内障的结果，其本身也会进一步加重双眼视觉功能的损害，可能导致弱视形成，因此需要与白内障一同进行评估和处理。
三、眼球震颤
眼球震颤表现为双眼不自主、有节律的摆动。这通常发生在出生后数月内即存在的严重双侧先天性白内障患儿身上。由于自幼缺乏清晰的视觉刺激，大脑的视觉中枢发育异常，无法稳定控制眼球运动，从而产生震颤。眼球震颤的幅度和频率各异，可以是水平、垂直或旋转性的。出现眼球震颤往往提示视力损害严重且发生时间早，视觉预后可能相对较差。
四、畏光
部分幼年期白内障患儿会出现畏光症状，即在明亮光线下感到不适，表现为眯眼、皱眉、哭闹或回避强光。这是因为混浊的晶状体使光线发生散射，进入眼内的杂乱光线刺激视网膜，引起眩光和不适感。尤其是在核性白内障或后极性白内障中，晶状体中央区域的混浊更容易导致光线散射，从而加重畏光现象。患儿在户外阳光下或面对室内强光源时，不适感会尤为明显。
五、瞳孔区发白
瞳孔区发白，医学上称为白瞳症，是幼年期白内障一个重要的客观体征。家长或医生在光线照射下观察患儿眼睛时，可能发现其瞳孔区不是正常的黑色，而是呈现灰白色、黄白色或乳白色的反光。这是由于晶状体完全或大部分混浊后，瞳孔后的背景变为混浊的晶状体所致。白瞳症是一个需要高度警惕的体征，除了白内障，也可能是视网膜母细胞瘤等严重眼病的表现，一旦发现必须立即就医以明确诊断。
若家长发现儿童存在上述任何症状，尤其是视力下降、斜视或瞳孔发白，应立即前往正规医院的眼科进行详细检查。早期诊断和治疗对于幼年期白内障至关重要，因为婴幼儿及儿童期是视觉系统发育的关键时期，延迟治疗可能导致不可逆的弱视，严重影响终身视力。治疗通常以手术为主，摘除混浊的晶状体并根据情况植入人工晶体，术后需在医生指导下进行长期的屈光矫正、弱视训练和定期随访，以最大限度地促进视觉功能恢复。日常生活中，应注意儿童用眼卫生，避免眼外伤，对于有家族遗传史的儿童，建议进行早期眼科筛查。
