白内障有哪些症状

白内障的症状主要有视力模糊、视物重影、光敏感、夜间视力下降、颜色感知减弱等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降，常见于老年人，但也可由外伤、代谢性疾病等因素引起。

1、视力模糊

白内障早期表现为渐进性无痛性视力下降，患者常感觉眼前有雾状遮挡。晶状体混浊导致光线散射，看远处物体时尤为明显。可能与年龄相关性晶状体老化有关，通常需通过裂隙灯检查确诊。若影响日常生活，可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展，严重时需行超声乳化吸除术。

2、视物重影

单眼视物重影是典型症状，因晶状体不均匀混浊导致光线折射异常。患者可能描述为看灯时有光晕或叠影，阅读时文字出现阴影。需与散光、角膜疾病鉴别，使用托吡卡胺滴眼液散瞳检查可明确混浊位置。核性白内障患者早期可能因晶状体屈光指数改变出现暂时性近视。

3、光敏感

强光下视力急剧下降称为眩光，多见于后囊下型白内障。驾驶时对面车灯、阳光下阅读会感到明显不适，与混浊晶状体引起光线散射有关。建议佩戴防紫外线眼镜，避免正午外出。合并糖尿病者需控制血糖，可使用苄达赖氨酸滴眼液改善代谢异常。

4、夜间视力下降

夜间或暗环境视力障碍比白天更显著，因瞳孔扩大后更多混浊区域暴露。患者可能主诉天黑后看不清台阶或人脸，需与视网膜色素变性鉴别。核性白内障可能导致晶状体棕黄色变，加重夜间色觉异常。早期可补充叶黄素，晚期需手术置换人工晶状体。

5、颜色感知减弱

晶状体变黄褐色后，患者对蓝色、紫色辨别能力下降，常将深色衣物误认为黑色。颜色饱和度整体降低，绘画工作者可能最先察觉。色觉检查可发现蓝色盲特征，与视网膜病变不同。术后颜色感知通常能恢复，但长期白内障可能造成永久性色觉适应障碍。

建议定期进行眼科检查，50岁以上人群每年至少一次视力筛查。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，控制糖尿病等基础疾病。饮食中多摄入富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜，避免吸烟及酒精摄入。若出现突然视力变化、眼红眼痛需立即就医，排除急性青光眼等并发症。术后患者应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。