换牙期牙齿没掉长新牙

换牙期牙齿没掉长新牙属于乳牙滞留，通常需要及时就医处理。乳牙滞留可能与乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常等因素有关，表现为乳牙未脱落而恒牙已萌出。

1. 乳牙根吸收不足

乳牙滞留最常见的原因是乳牙牙根未正常吸收。正常情况下，恒牙萌出时会压迫乳牙牙根促使其吸收脱落。若乳牙根吸收不足，可能导致乳牙滞留。此时需由口腔医生评估，必要时拔除滞留乳牙，避免影响恒牙排列。可配合使用儿童专用含氟牙膏预防龋齿，如氟化钠牙膏。

2. 恒牙萌出方向异常

恒牙若偏离正常萌出路径，可能无法对乳牙根部形成有效压迫，导致乳牙滞留。临床常见于上前牙区，表现为恒牙从舌侧或腭侧萌出。需通过口腔X光检查明确恒牙位置，早期干预可减少牙齿排列不齐风险。医生可能建议使用正畸矫治器辅助恒牙归位。

3. 颌骨发育异常

颌骨空间不足或发育迟缓可能阻碍乳牙脱落，与遗传或营养不良有关。表现为多颗乳牙滞留伴恒牙萌出延迟。需结合影像学检查评估颌骨发育状况，必要时进行间隙管理或功能性矫治。日常可增加咀嚼硬质食物如苹果、胡萝卜，刺激颌骨发育。

4. 局部炎症或外伤

乳牙根尖周炎或既往外伤可能破坏恒牙胚周围组织，导致萌出障碍。患儿可能出现牙龈肿胀、乳牙松动度异常。需控制感染后拔除滞留乳牙，局部使用消炎药物如西吡氯铵含漱液。避免患儿舔舐松动牙齿以防感染加重。

5. 全身性疾病因素

罕见情况下，内分泌疾病或综合征如甲状腺功能减退、锁骨颅骨发育不全等可能影响牙齿替换。表现为广泛性乳牙滞留伴其他发育异常。需儿科与口腔科联合诊疗，针对原发病治疗的同时进行口腔干预。

换牙期家长应定期检查儿童口腔，发现乳牙滞留及时就诊。日常饮食需均衡摄入钙、磷等矿物质，适当咀嚼粗纤维食物促进颌骨发育。避免长期进食过软食物，限制高糖饮食以防龋齿。乳牙滞留处理后需遵医嘱复查，监测恒牙排列及咬合情况。