狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

狭窄性腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式治疗。

1、慢性劳损

长期重复性手部活动是主要诱因，如频繁使用手机、打字或弹奏乐器。肌腱与腱鞘持续摩擦会导致鞘膜增厚，表现为拇指根部疼痛和弹响指。急性期需停止诱发动作，佩戴支具固定4-6周。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。

2、外伤因素

手部撞击伤或切割伤可能直接损伤腱鞘，创口未及时处理可能继发炎症。这类患者除局部肿胀外，常伴随皮肤破损或淤青。需清创后包扎保护，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物控制炎症反应。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口侵入可引发化脓性腱鞘炎，表现为红肿热痛伴脓性分泌物。需进行细菌培养后静脉注射注射用头孢呋辛钠，严重者需手术切开引流。感染控制后可能遗留鞘管粘连，需配合康复训练。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎患者因自身免疫反应易累及腱鞘，出现晨僵和多关节对称性疼痛。除使用甲氨蝶呤片控制原发病外，局部可注射复方倍他米松注射液缓解症状。此类患者需定期监测血沉和C反应蛋白。

5、解剖变异

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大者更易发病，儿童扳机指多属此类。特征为出生后即发现手指屈伸障碍，无明显诱因。轻度可通过按摩改善，重度需行腱鞘切开术，术后复发概率较低。

日常应避免长时间保持抓握姿势，工作间隙做手腕环绕运动。冬季注意手部保暖，接触冷水后及时擦干。烹饪时改用粗柄厨具减轻握持压力，使用电子设备时配合支架分担负荷。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑手术干预。术后2周开始渐进式功能锻炼，6个月内避免提重物。