紫癜肾炎要做哪些检查

紫癜肾炎需要进行尿常规检查、尿蛋白定量检测、肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检等检查。紫癜肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿等症状，及时明确诊断有助于控制病情进展。

一、尿常规检查

尿常规检查是筛查紫癜肾炎的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、蛋白质等指标判断肾脏是否受损。紫癜肾炎患者尿液中可能出现镜下血尿或肉眼血尿，伴有不同程度的蛋白尿。这项检查操作简便且无创，可作为病情监测的常规手段。尿常规异常时需结合其他检查进一步评估肾脏损伤程度。

二、尿蛋白定量检测

尿蛋白定量检测能精确测量24小时尿液中的蛋白质排泄量，评估肾小球滤过功能受损程度。紫癜肾炎患者蛋白尿水平与肾脏病理损伤严重程度相关，持续大量蛋白尿可能提示病情进展。该检查有助于判断治疗效果和预后情况，为调整治疗方案提供依据。

三、肾功能检查

肾功能检查通过检测血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率等指标，评估肾脏排泄功能。紫癜肾炎病情较重时可能出现肾功能异常，甚至发展为慢性肾脏病。定期监测肾功能变化可以及时发现肾衰竭风险，指导临床用药调整和干预时机选择。

四、肾脏超声检查

肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及集合系统情况，排除其他肾脏疾病。紫癜肾炎急性期可见肾脏轻度增大，慢性期可能出现肾脏萎缩。这种无创影像学检查有助于评估肾脏结构改变，为判断病情阶段和预后提供参考信息。

五、肾穿刺活检

肾穿刺活检是诊断紫癜肾炎的金标准，通过获取肾组织进行病理学检查明确病变类型和严重程度。病理表现包括系膜增生、新月体形成等，国际标准将紫癜肾炎分为I-VI级。活检结果直接指导治疗决策，特别是对于表现为肾病综合征或肾功能快速下降的重症患者。

紫癜肾炎患者日常应注意休息，避免剧烈运动，预防感染，控制盐分摄入，限制高蛋白饮食，定期监测血压，避免使用肾毒性药物，注意观察皮肤紫癜变化，记录尿量情况，保持个人卫生，遵医嘱按时服药，定期复查尿常规和肾功能指标，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。适当的饮食管理和生活方式调整有助于延缓疾病进展，保护残余肾功能，提高生活质量。