肾炎要做哪些检查

肾炎患者通常需要做尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等项目。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是诊断肾炎的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者可能出现血尿和蛋白尿，慢性肾炎患者尿蛋白可能持续阳性。尿常规检查无需特殊准备，留取晨起中段尿送检即可。

2、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，能反映肾小球滤过功能。当血肌酐超过正常范围时提示肾功能受损，需要结合其他检查评估肾炎分期。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，排除结石、肿瘤等结构性病变。慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩，急性肾炎可见肾脏体积增大。该检查无创无辐射，但需要憋尿使膀胱充盈以提高显像清晰度。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过取出少量肾组织进行病理分析。适用于病因不明、病情进展快或治疗效果不佳的患者。检查后需卧床24小时观察有无血尿，穿刺部位可能出现轻微疼痛。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等项目，用于鉴别狼疮性肾炎等自身免疫性肾病。IgA肾病患者血清IgA水平可能升高，过敏性紫癜肾炎可见IgE增高。抽血检查前无须空腹，但需避免近期使用免疫抑制剂。

确诊肾炎后应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，注意监测血压和尿量变化。遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，不可自行停药或更改治疗方案。出现水肿加重、尿量减少等症状时需立即就医。