如何治疗1型糖尿病

1型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动管理和并发症筛查等综合措施干预。该病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素治疗

基础-餐时胰岛素方案是核心治疗手段，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。需根据血糖谱调整剂量，配合持续葡萄糖监测系统动态追踪血糖变化。胰岛素泵治疗可模拟生理性分泌模式。

2、血糖监测

每日至少4次指尖血糖检测，结合糖化血红蛋白每3月评估长期控制水平。动态血糖监测仪能发现隐匿性低血糖，血糖管理目标为空腹4-7mmol/L，餐后＜10mmol/L。

3、医学营养治疗

采用碳水化合物计数法控制餐后血糖波动，保证每日蛋白质摄入每公斤体重1-1.5g。限制高升糖指数食物，增加膳食纤维摄入，保持维生素D和钙质补充。

4、运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动诱发低血糖。运动前后监测血糖，携带速效碳水化合物。抗阻训练每周2-3次可改善胰岛素敏感性。

5、并发症管理

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。控制血压低于130/80mmHg，LDL胆固醇＜2.6mmol/L。足部护理需每日检查，预防糖尿病足发生。

1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育师的多学科管理团队，定期评估治疗方案。掌握低血糖自救技能，随身携带糖尿病识别卡。保持规律作息，避免应激因素影响血糖，妊娠期需强化血糖控制目标。儿童患者家长需参与胰岛素注射和饮食管理，学校环境中应配备应急葡萄糖制剂。