房室间隔缺损严重吗

房室间隔缺损是否严重需根据缺损大小和并发症情况判断。小型缺损可能无明显症状，大型缺损或合并肺动脉高压时可能危及生命。

小型房室间隔缺损通常指缺损直径小于5毫米，这类患者可能终身无症状或仅表现为轻微活动后气促。心脏代偿机制可维持正常血流动力学，部分缺损可能在儿童期自然闭合。但需定期随访心脏超声，观察有无继发感染性心内膜炎或心律失常。

中型至大型缺损会导致明显左向右分流，增加肺循环压力。患儿可能出现喂养困难、多汗、体重不增等表现，长期可引发肺动脉高压。当肺动脉压力超过体循环压力时，可能形成艾森曼格综合征，此时已失去手术机会。合并重度肺动脉高压、心力衰竭或反复肺部感染时，需紧急手术治疗。

确诊房室间隔缺损后应每3-6个月复查心脏超声，监测缺损变化和肺动脉压力。避免剧烈运动以防心脏负荷过重，注意口腔卫生预防感染性心内膜炎。孕妇需在产科和心内科共同监护下妊娠，大型缺损患者妊娠可能加重心力衰竭。术后患者仍需长期随访，观察有无残余分流或传导阻滞。