手骨折后麻木怎么回事

手骨折后麻木可能与神经受压、局部肿胀、血管损伤、骨折移位或神经断裂等因素有关，通常表现为感觉减退、刺痛或活动障碍。可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术修复或康复训练等方式缓解。

1、神经受压

骨折后局部组织肿胀或血肿可能压迫周围神经，导致麻木感。常见于正中神经或尺神经支配区域，可能伴随握力下降。需通过X线或肌电图明确受压位置，早期可尝试甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合冰敷减轻肿胀。若保守治疗无效需手术松解。

2、局部肿胀

骨折后炎性渗出和微循环障碍会引起软组织水肿，机械性压迫神经末梢。表现为骨折远端皮肤紧绷感伴麻木，抬高患肢和口服七叶皂苷钠片可促进消肿，严重时需甘露醇注射液静脉滴注。肿胀消退后麻木多自行缓解。

3、血管损伤

骨折断端可能刺破或挤压邻近血管，导致肢体远端血供不足。特征为皮肤苍白、皮温降低伴持续性麻木，多普勒超声可确诊。需紧急处理血管损伤，如使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时血管吻合术恢复血运。

4、骨折移位

未复位的骨折碎片可能持续刺激或卡压神经干，引发进行性加重的麻木。需通过CT三维重建评估移位程度，手法复位失败者需切开复位内固定术，术后辅以鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

5、神经断裂

开放性骨折或严重暴力伤可能导致神经完全断裂，表现为支配区感觉完全丧失。肌电图显示神经传导中断，需在骨折固定同期行神经外膜缝合术，术后联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液营养神经，康复周期较长。

骨折后麻木持续超过24小时或进行性加重时，应及时复查影像学评估神经状态。康复期避免过早负重，可进行被动关节活动预防粘连。饮食注意补充蛋白质和维生素B族，如鸡蛋、瘦肉及深绿色蔬菜，促进神经髓鞘修复。定期复查肌电图监测神经恢复情况，麻木未改善者需考虑二次手术探查。