甲状腺结节穿刺的作用是什么

甲状腺结节穿刺主要用于鉴别结节良恶性，是评估甲状腺结节性质的关键检查手段。其作用主要有明确病理诊断、指导后续治疗、排除恶性肿瘤、评估手术必要性、监测结节变化等。

1、明确病理诊断

通过细针穿刺获取结节细胞样本进行病理学检查，可直观判断结节为良性病变如结节性甲状腺肿或恶性病变如甲状腺癌。该方法对滤泡性肿瘤的诊断准确率较高，能有效区分甲状腺乳头状癌等常见恶性肿瘤。

2、指导后续治疗

根据穿刺结果制定个体化治疗方案。良性结节通常建议定期随访，恶性结节需手术切除。对于不确定性质的结节，可结合超声特征决定是否重复穿刺或手术探查。

3、排除恶性肿瘤

对超声检查提示可疑恶性的结节如微钙化、边缘不规则，穿刺能快速排除甲状腺髓样癌、未分化癌等高风险病变，避免漏诊延误治疗。

4、评估手术必要性

当结节直径超过10毫米或伴有压迫症状时，穿刺结果可帮助判断是否需手术干预。对于良性大结节引起的呼吸困难，可选择射频消融等微创治疗替代手术。

5、监测结节变化

对随访中体积增大超过20%的结节重复穿刺，可及时发现性质改变。尤其适用于桥本甲状腺炎合并结节患者，能早期发现淋巴瘤等继发病变。

接受甲状腺结节穿刺后应保持穿刺部位清洁干燥24小时，避免剧烈运动防止出血。日常需限制海带紫菜等高碘食物摄入，定期复查甲状腺功能。若出现颈部肿胀疼痛、发热等症状需及时就医。建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节形态变化，良性结节患者可每年复查甲状腺功能五项。