甲状腺结节有必要做穿刺吗

甲状腺结节是否需要穿刺活检需结合结节特征评估，通常建议超声检查显示恶性征象的结节进行穿刺。

甲状腺结节穿刺活检是判断结节性质的重要方法。超声检查中若发现结节存在微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等恶性征象时，通常建议穿刺。这类结节恶性概率较高，穿刺可明确诊断。对于直径超过10毫米的实性结节，或伴有颈部淋巴结异常肿大时，也需考虑穿刺。部分囊实性结节若实性成分具有恶性特征，同样需要穿刺评估。

多数甲状腺结节无需穿刺。超声显示纯囊性、边缘光滑、无恶性特征的结节通常为良性，定期随访即可。直径小于5毫米的微小结节若无高危因素，一般不建议穿刺。妊娠期女性除非高度怀疑恶性，否则应暂缓穿刺。存在严重凝血功能障碍或无法配合检查者，穿刺风险可能超过获益。

甲状腺结节患者日常应注意避免颈部受压，保持规律作息和均衡饮食，限制高碘食物摄入。建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节变化。若出现声音嘶哑、吞咽困难等新发症状，应及时就诊。穿刺后需按压穿刺点15分钟，24小时内避免剧烈运动，出现颈部肿胀或呼吸困难需立即就医。