肝胆胃肠外科主要看什么病

肝胆胃肠外科主要诊治肝脏、胆囊、胆道、胃、小肠、大肠及肛门等消化系统器官的各类外科疾病，主要包括肝囊肿、胆囊结石、胃十二指肠溃疡、结直肠癌、痔等疾病。

一、肝脏疾病

肝脏疾病是肝胆胃肠外科的重要诊治范围，主要包括肝脏的良恶性肿瘤、感染性疾病以及需要外科干预的良性病变。常见的肝脏良性肿瘤有肝血管瘤、肝腺瘤，恶性肿瘤则以原发性肝癌最为多见。感染性疾病如肝脓肿，通常需要穿刺引流或手术切开引流。一些良性病变如肝囊肿，当囊肿体积较大引起压迫症状时，也需要外科处理。针对肝癌，外科治疗手段包括肝部分切除术、肝移植术等，具体术式需根据肿瘤分期、肝功能状况等因素综合决定。

二、胆道系统疾病

胆道系统疾病涵盖胆囊和胆管的各类病变。胆囊疾病中最常见的是胆囊结石和胆囊炎，当结石引起反复腹痛、急性炎症或并发症时，常建议行腹腔镜胆囊切除术。胆囊息肉也是常见问题，对于直径较大或生长迅速的息肉，有恶变风险，通常建议手术切除。胆管疾病包括胆总管结石、胆管炎、胆管囊肿以及胆管癌。胆总管结石可引起梗阻性黄疸和胆管炎，常通过内镜逆行胰胆管造影取石或外科手术取石治疗。

三、胃与十二指肠疾病

胃与十二指肠疾病中，需要外科干预的主要包括肿瘤、溃疡并发症及一些良性疾病。胃的恶性肿瘤即胃癌，是常见的消化道肿瘤，早期发现可通过内镜下切除或外科根治性手术进行治疗。胃十二指肠溃疡的并发症，如溃疡穿孔、出血或幽门梗阻，常需急诊手术处理。其他疾病如胃间质瘤、胃息肉等，根据其大小和性质也可能需要手术切除。对于病态性肥胖，减重代谢外科也开展胃袖状切除术、胃旁路术等手术。

四、小肠与结直肠疾病

小肠与结直肠疾病种类繁多，炎症、肿瘤、梗阻、畸形等均属于诊治范畴。结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎，在出现肠梗阻、穿孔、大出血或癌变等并发症时，需要外科手术。其他疾病如肠梗阻、肠套叠、肠扭转、阑尾炎、结直肠息肉、家族性腺瘤性息肉病等，也常需外科手段解决。肛肠良性疾病如痔、肛瘘、肛裂等亦是该科室的常见病。

五、疝与腹壁疾病

疝与腹壁疾病是肝胆胃肠外科的另一大领域，主要指腹腔内脏器通过腹壁薄弱点或缺损向体表突出所形成的包块。最常见的腹股沟疝，其次还有股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。治疗原则是进行疝修补手术，目前多采用无张力疝修补术，使用人工补片加强腹壁缺损，具有复发率低、恢复快的优点。对于巨大的或复杂的腹壁疝，手术挑战较大。腹壁的肿瘤、感染等疾病也需要外科处理。

当出现右上腹或中上腹持续疼痛、皮肤巩膜黄染、不明原因的消瘦、排便习惯或粪便性状改变、腹部摸到包块、呕血或黑便等报警症状时，应及时到肝胆胃肠外科就诊。日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维，戒烟限酒，保持健康体重，这些都有助于维护消化系统健康。对于有消化道肿瘤家族史的人群，建议定期进行胃肠镜等筛查。