牙齿冷热都疼怎么回事

牙齿冷热都疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙冠修复、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，外界刺激通过牙小管传导引发疼痛。可能与长期横向刷牙、酸性饮食等因素有关，通常表现为短暂尖锐痛。可尝试含氟脱敏牙膏，严重时需医生进行激光脱敏或树脂封闭治疗。

2、龋齿

细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏，深龋接近牙髓时对温度刺激敏感。常伴有食物嵌塞痛、肉眼可见龋洞。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，近髓深龋可能需要氢氧化钙垫底保护牙髓。

3、牙髓炎

龋齿或外伤导致牙髓感染，表现为自发性剧痛、冷热刺激延长痛。急性期可见牙髓活力测试异常，可能伴随夜间痛。需行根管治疗清除坏死牙髓，配合使用奥硝唑片、头孢克洛分散片等药物控制感染。

4、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹，咀嚼压力使裂纹扩张刺激牙髓。常见于咬硬物后发生，表现为定点咬合痛。可通过咬合纸检查确诊，浅裂可用复合树脂粘接，深裂需全冠修复避免牙齿折裂。

5、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露。与菌斑堆积、吸烟等因素相关，伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药，重度病例可能需翻瓣手术。

日常应使用软毛牙刷竖向刷牙，避免过冷过热饮食交替刺激。定期口腔检查可早期发现病变，牙本质敏感者可长期使用含锶盐牙膏。出现持续疼痛或夜间痛加重时须24小时内就诊，牙髓炎延误治疗可能引发根尖周脓肿等严重并发症。