肩膀疼手臂抬不起来

肩膀疼手臂抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限逐渐发展为手臂抬举困难。急性期需减少肩部活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。慢性期应在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，引发肩臂放射性疼痛和上肢无力。常见于长期低头人群，可能伴随手指麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。日常应避免长时间保持低头姿势，使用颈椎枕维持生理曲度。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变引起，表现为抬臂时剧痛伴无力感，夜间侧卧疼痛明显。可通过超声或核磁共振检查确诊。部分撕裂可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，完全撕裂需行关节镜下肩袖修补术。恢复期要严格遵循医嘱进行渐进式康复训练。

4、钙化性肌腱炎

肩关节肌腱钙盐沉积引发急性炎症，常见突发性肩部剧痛伴活动障碍。X线可见肌腱处钙化灶。急性期需制动并冰敷，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片，顽固性病例需体外冲击波治疗。日常需控制高钙饮食摄入量。

5、肱二头肌长头肌腱炎

该肌腱在肩关节活动时反复摩擦引发炎症，表现为肩前区疼痛并向手臂放射，屈肘抗阻时疼痛加剧。治疗包括休息、氟比洛芬凝胶贴膏外用，慢性期可进行超声引导下肌腱松解。避免重复提重物动作有助于预防复发。

日常应注意保持肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。可进行毛巾牵拉、棍棒操等温和锻炼，但疼痛急性期应暂停所有负重活动。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗2-3周无改善或出现肌肉萎缩，需及时复查调整治疗方案。