胃出血的护理方法
胃出血可通过卧床休息、饮食调整、药物辅助、心理疏导、病情监测等方式护理。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起,表现为呕血、黑便、头晕等症状。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床,采取左侧卧位减少胃酸反流。避免突然起身或剧烈活动,防止血压波动加重出血。护理期间协助患者保持口腔清洁,呕血后及时用温水漱口。
2、饮食调整
出血期禁食24-48小时,稳定后逐步过渡到冷流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择低纤维软食如蒸蛋、嫩豆腐,避免辛辣、过热及粗硬食物。少食多餐,每日进食5-6次。
3、药物辅助
遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,或凝血酶冻干粉局部止血。必要时静脉输注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。禁用非甾体抗炎药及糖皮质激素。
4、心理疏导
患者易出现焦虑恐惧情绪,需解释治疗过程及预后,指导深呼吸放松。家属避免在患者面前讨论病情,可通过音乐疗法缓解紧张情绪。严重焦虑者可咨询心理医生。
5、病情监测
记录呕血黑便次数、量及性状,监测血压、心率变化。观察有无冷汗、烦躁等休克前兆。定期复查血红蛋白,出血停止后仍需胃镜随访。随身携带病情说明卡以备急救。
恢复期保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。戒烟酒,减少浓茶咖啡摄入。冬季注意胃部保暖,外出佩戴口罩。按医嘱定期复查胃镜,长期服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片者需监测血铝浓度。出现上腹隐痛、反酸等不适及时就诊。
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