胃出血的治疗
发布时间：2019-12-2059291次播放
视频内容：
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。
胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：
一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。
二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。
三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。
肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。
溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。
如各种方法效果都不好，进行外科手术。
胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：
一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。
二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。
三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。
肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。
溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。
如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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胃出血的饮食注意
胃出血，如果通过保守治疗或者积极的进行干预治疗之后，出血停止了，也就是血色素的值比较正常，没有继续下降。胃出血时，要根据出血的速度和出血的量来决定饮食。如果仅仅是有黑便并没有呕血，黑便每天1次，可以进食少量的流质，包括米粥和面汤。如果出血量比较大时，也就是每天2-3次黑便，或者更多，同时伴有呕血，有头晕，乏力症状，这时需要禁食，同时应用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑等。出血有所控制后可以逐渐过渡到流质饮食，也就是米汤或者面汤。禁止喝酒，咖啡等刺激性的饮料。避免进食牛奶，因为牛奶中含有钙质，可以刺激胃酸的分泌，不利于出血的控制。巩固期：建议食用易消化的半流质食物和少渣食物，避免食用刺激性、温度过高的食物。对于有胃出血病史的病人来讲，需要进行胃镜检查，以明确出血的部位。
怎么判断胃出血
一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致，最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便，需要明确有没有胃出血。其次，如果结膜比较苍白，同时近日出现上腹部疼痛的，需要判断有没有出血情况，需要完善大便常规的检查。失血性周围循环衰竭：出血量达到400ml以内无症状。出血量中等，引起贫血和进行性贫血，头晕、软弱、无力情况，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血，达到全身血量30%至50%，可产生休克，且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降，测不到的表现，必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
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胃出血吃什么药
胃出血吃什么药治疗：胃出血用药要根据具体情况进行。胃出血治疗首先要禁食禁水，通过这个方法来止血。然后胃出血治疗需要静脉给予质子泵抑制剂抑制胃酸，控制出血。若为胃溃疡导致出血给与口服抑酸药物，治疗八周左右，而其他疾病导致胃出血则需手术治疗。
胃出血怎么治疗
出现胃出血的话如何治疗，首先要根据具体病因。常见的比如说消化性溃疡伴出血以及急性胃黏膜病变的话，可以通过选用质子泵抑制剂类药物，一般能起到止血效果，如果反复出血不止的话，可以采用胃镜介入治疗，比如说喷洒止血药物，电凝或者是钛夹止血等。如果是肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂出血，可以选用生长激素，质子泵抑制剂类药物，结合凝血酶原复合物，凝血因子等等治疗，出血量大，反复出血的话，可以采用三腔二囊管压迫止血，稳定期的话可以在胃镜下栓塞治疗或者外科进行脾切除手术。如果是胃动脉瘤，比如说横横泾动脉破裂导致的大出血，可能需要及时外科手术治疗。其他原因导致的出血的话，比如说，血液系统疾病等，药物治疗的同时还需要治疗原发疾病。
胃出血吃哪些药比较好
胃出血的时候，基本上这个时候是不吃饭，任何的饮食都停一停，全靠静脉往里输液。第一个，这时候的治疗也是以静脉治疗为主，静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个，肝硬化的用一些降低门脉压力的药物，如果是病人还有一个凝血障碍，我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药，可以在里面做一个辅助，我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩，但是冰水下去一会就热了，我再往里加一些什么，去甲肾上腺素，这是一种药物，在里面可以收缩血管。还可以吃什么，用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了，进入慢性期了，而发现它是溃疡的情况下，我们预防它再出血，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下，我们大概用到四周左右，然后再复查，看溃疡能不能长好。消化道出血的时候，胃出血的时候，急性期的治疗主要靠静脉治疗，如果是亚急性期出血慢慢停止以后，可以口服质子泵抑制剂。
02:59
胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
02:22
胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点：第一，口腔出血，可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成；第二，可能曾经有过乙肝肝硬化的病史，或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀；第四，药物作用导致出血，长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物；第五，服毒，比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂，出现出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起严重的、反复的呕吐，造成食道胃黏膜撕裂，也会造成胃的出血。
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