胃出血的治疗
发布时间：2019-12-2059291次播放
视频内容：
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。
胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：
一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。
二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。
三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。
肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。
溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。
如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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03:03
胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会有疼痛感吗
胃出血会有疼痛感。胃出血本身是一种上消化道疾病的症状，一般是由于胃、十二指肠溃或者上消化道肿瘤引起的。如果损伤程度或者病变的部位比较深的话，影响胃黏膜下的神经感受器会出现疼痛的症状。如果病变的部位没有损伤到神经感受器，患者可能不会伴发疼痛的症状，有的患者只是觉得有饥饿的感觉或者上腹部不适感。导致胃出血和疼痛常见的疾病有胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡多在餐后0.5~1小时即可发生疼痛，而十二指肠球部溃疡是饥饿时会出现疼痛。如果发现有胃出血的症状，不论是否有疼痛的症状，还是需要尽早治疗。
胃出血的饮食注意
胃出血，如果通过保守治疗或者积极的进行干预治疗之后，出血停止了，也就是血色素的值比较正常，没有继续下降。胃出血时，要根据出血的速度和出血的量来决定饮食。如果仅仅是有黑便并没有呕血，黑便每天1次，可以进食少量的流质，包括米粥和面汤。如果出血量比较大时，也就是每天2-3次黑便，或者更多，同时伴有呕血，有头晕，乏力症状，这时需要禁食，同时应用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑等。出血有所控制后可以逐渐过渡到流质饮食，也就是米汤或者面汤。禁止喝酒，咖啡等刺激性的饮料。避免进食牛奶，因为牛奶中含有钙质，可以刺激胃酸的分泌，不利于出血的控制。巩固期：建议食用易消化的半流质食物和少渣食物，避免食用刺激性、温度过高的食物。对于有胃出血病史的病人来讲，需要进行胃镜检查，以明确出血的部位。
胃出血吃什么
胃出血是否可以进食，要看出血量的大小，如果有手术治疗指征的，需要积极的考虑手术治疗。如果没有手术治疗指征的，就对症的给一些抑制胃酸分泌，补液等综合治疗。如果出血量比较多暂时是不可以进食的。因为进食食物会导致胃酸的分泌增多，胃酸会把原来形成的血茄融化掉，导致出血持续存在。如果出血量特别小，可以在医生的指导下服用一些胃黏膜保护剂，离子泵抑制剂等药物治疗，病情控制稳定以后，可以适当的吃一些有养胃益胃作用的食物。胃出血可以在医生的指导下服用三七粉，坚持服用会有明显的改善效果，还可以用大枣泡水，大枣营养丰富有补脾益血的功效，同时还能预防胃出血的发生。有胃出血，应该与平时的饮食习惯不规律，一直喜欢吃辛辣、刺激性或生冷食物等有关，一定要注意保养，规律饮食，戒烟限酒，多参加户外运动，增强体质。
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血：胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有：1，消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2，肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3，消化道肿瘤可出现胃出血症状。4，大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变，导致胃出血。
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胃出血吃什么药
胃出血吃什么药治疗：胃出血用药要根据具体情况进行。胃出血治疗首先要禁食禁水，通过这个方法来止血。然后胃出血治疗需要静脉给予质子泵抑制剂抑制胃酸，控制出血。若为胃溃疡导致出血给与口服抑酸药物，治疗八周左右，而其他疾病导致胃出血则需手术治疗。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
胃出血的并发症有哪些
胃出血会有一些并发症出现，往往并发症比疾病本身还要严重，是导致死亡的主要原因，胃出血会出现的并发症有身体发热，呕血，黑便以及身体没有力气，腹部疼痛等，一定要使用正确的药物积极进行治疗。
胃出血很严重吗
胃出血严重不严重一般近期取决于出血量的大小，远期取决于出血的原因。近期如果是急性的活动性的出血，要对他的出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予他相应的查体，如果患者面色苍白、血压很低、心率很快，这时候提示活动性出血、出血量比较大；如果是慢性的，可能贫血，虽然面色苍白，但是慢性出血患者本身产生了适应，患者本身表现出来不是很严重，但是这种情况也要及时干预。对于远期后果严重不严重，主要看出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；但是如果是老年人，有可能是肿瘤，近期早期给予一定的处理之后，应重点观察后期，比如胃镜检查之后，如果考虑是胃癌或者食管癌之类，应该根据癌肿的部位、癌肿的大小以及有没有远处转移来判断严不严重。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
喝酒导致的胃出血怎么办
根据病情轻重决定。饮酒所导致的胃出血在临床上非常的常见，引起这种情况的主要原因是由于胃黏膜的急性损伤，胃内的这些毛细血管破裂而引起。一、轻症的患者可以在医师的指导下，应用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等这一类的质子泵抑制剂，以及云南白药胶囊等进行口服药物的治疗。二、对于部分胃出血，出血量比较多，超过了一百毫升，这一类的患者，建议及时的到医院就诊，根据患者的具体病情，选择性的去应用三腔二囊管压迫止血或者胃镜下直接的止血，应用一些止血的药物，或者补充血容量等等。选择性的应用这些治疗手段，去对病人进行综合性的治疗。经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。
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